Financement basé sur les resultats en santé : mise en place au Littoral (Cameroun)

Abstract

Le financement basé sur la performance est essentiellement caractérisé par la contractualisation et l’achat des résultats. Cette approche est en expérimentation dans de nombreux pays du monde y compris le Cameroun. Nous avons mené une étude en 2011, afin de décrire la mise en place de cette approche qui est une première expérience dans la région du Littoral et la seconde au Cameroun après Batouri dans la région de l’Est en 2006. Les districts de santé concernés étaient ; Cité des Palmiers, Edéa, Yabassi et Loum. Le projet a débuté au Littoral en novembre 2010. Plusieurs activités ont été menées ; le recrutement, l’organisation de l’enquête de base, la formation du personnel, la signature des contrats entre 54 formations sanitaires sur les 70 prévues et l’agence d’achat des performances. La vérification et la régulation faites ont permis de décaisser 27% et 29% des fonds prévus respectivement pour l’achat des prestations du paquet minimum et du paquet complémentaire d’activités. Globalement nous avons noté une amélioration significative et progressive des indicateurs à acheter du premier au quatrième trimestre 2011. Quant à la faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques de l’Université de Douala, trois activités ont caractérisé son implication ; l’imprégnation des enseignants, la formation au Rwanda de trois enseignants du département de santé publique et la dispensation des cours sur l’approche contractuelle aux étudiants en médecine de sixième année.

Mots clés : financement; performance; contractualisation; indicateurs; Cameroun