Hématome palpébral et hémorragie sous-conjonctivale: signes initiaux d'un Purpura Thrombopénique Immunologique

Abstract

Le Purpura Thrombopénique Immunologique de l’adulte est révélé rarement par des hémorragies de la sphère ophtalmologique. Il s’agit d’une affection mettant en jeu le pronostic vital de façon spontanée lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 20x10⁹/L. Nous présentons le cas d’une patiente de 39 ans dont la première manifestation de la maladie a été des hémorragies bénignes palpébrale et sous conjonctivale de l’oeil gauche sur un nombre de plaquettes de 7x10⁹/L. Son évolution clinique s’est révélée péjorative avec la survenue d’une hémorragie maculaire à l’oeil gauche, ensuite des hémorragies dans d’autres organes (peau, voies urinaires, muqueuses digestives), et enfin un décès malgré le traitement instauré. D’où l’intérêt de penser au purpura thrombopénique immunologique face à des hémorragies spontanées d’allure bénigne en réalisant un hémogramme au premier examen.

Mots clés : Purpura ; Thrombopénie ; hémorragie ; Yaoundé, Cameroun.