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Syndrome thoracique aigu chez le drépanocytaire adulte: expérience de l’Hôpital Central de Yaoundé
Abstract
Contexte
Le syndrome thoracique aigu (STA) est une cause majeure de morbimortalité en cas de drépanocytose, pathologie peu documentée en Afrique sub-saharienne. Notre but était de décrire les manifestations cliniques évocatrices du STA au cours des complications aiguës de la drépanocytose en milieu camerounais.
Méthode
Nous avons rétrospectivement colligé les dossiers de patients drépanocytaires admis dans le service d'urgence sur une période de 12 mois. Le diagnostic de STA a été retenu en cas de fièvre, douleurs thoraciques, dyspnée et/ou toux.
Résultats
Sur les 145 patients adultes drépanocytaires colligés, 80 (55,2%) avaient un STA. La crise vaso-occlusive (CVO) rapportée chez 95% des patients était la complication aiguë la plus fréquente. Les manifestations cliniques évocatrices les plus fréquentes du STA étaient la dyspnée (88%), la fièvre (85%), les douleurs thoraciques (76%) et la toux (68%). Les signes de détresse vitale les plus fréquents étaient une température corporelle supérieure à 39 ° C (42%) et une fréquence cardiaque supérieure à 140 battements par minute (31%). Quarante-huit patients avaient réalisé une radiographie pulmonaire et un infiltrat radiologique avait été noté chez 70% de ces patients. Tous les patients avaient reçu des analgésiques et des antibiotiques; la transfusion sanguine avait été réalisée dans 16,4% des cas et aucun patient n'avait bénéficié d'un traitement anticoagulant. Le taux de mortalité sur 24 heures était de 11%, et 7,5% des cas étaient sortis de l'hôpital sans signes de gravité ou guéris de leur STA.
Conclusion
Le syndrome thoracique aigü est la deuxième cause d'admission après la crise vaso-occlusive. Les signes cliniques évocateurs les plus fréquents étant : la dyspnée, la fièvre, et les douleurs thoraciques.
Mots clés : Syndrome; thoracique; aigü; drépanocytose, Yaoundé
Le syndrome thoracique aigu (STA) est une cause majeure de morbimortalité en cas de drépanocytose, pathologie peu documentée en Afrique sub-saharienne. Notre but était de décrire les manifestations cliniques évocatrices du STA au cours des complications aiguës de la drépanocytose en milieu camerounais.
Méthode
Nous avons rétrospectivement colligé les dossiers de patients drépanocytaires admis dans le service d'urgence sur une période de 12 mois. Le diagnostic de STA a été retenu en cas de fièvre, douleurs thoraciques, dyspnée et/ou toux.
Résultats
Sur les 145 patients adultes drépanocytaires colligés, 80 (55,2%) avaient un STA. La crise vaso-occlusive (CVO) rapportée chez 95% des patients était la complication aiguë la plus fréquente. Les manifestations cliniques évocatrices les plus fréquentes du STA étaient la dyspnée (88%), la fièvre (85%), les douleurs thoraciques (76%) et la toux (68%). Les signes de détresse vitale les plus fréquents étaient une température corporelle supérieure à 39 ° C (42%) et une fréquence cardiaque supérieure à 140 battements par minute (31%). Quarante-huit patients avaient réalisé une radiographie pulmonaire et un infiltrat radiologique avait été noté chez 70% de ces patients. Tous les patients avaient reçu des analgésiques et des antibiotiques; la transfusion sanguine avait été réalisée dans 16,4% des cas et aucun patient n'avait bénéficié d'un traitement anticoagulant. Le taux de mortalité sur 24 heures était de 11%, et 7,5% des cas étaient sortis de l'hôpital sans signes de gravité ou guéris de leur STA.
Conclusion
Le syndrome thoracique aigü est la deuxième cause d'admission après la crise vaso-occlusive. Les signes cliniques évocateurs les plus fréquents étant : la dyspnée, la fièvre, et les douleurs thoraciques.
Mots clés : Syndrome; thoracique; aigü; drépanocytose, Yaoundé
