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Intérêt des procedures radiologiques interventionnelles percutanees dans le traitement des collections abdomino pelviennes
Abstract
OBJECTIFS : - promouvoir Le traitement par drainage percutané sous contrôle radiologique des collections abdomino-pelviennes.
- Rappeler les indications et les contre indications. Décrire la technique de Seldinger adaptée aux drainages. Rappeler les principes du suivi post thérapeutique.
METHODOLOGIE : Huit patients (05 Femmes et 03 Hommes), d’un âge moyen de 38,12 ans (extrêmes 09 ans et 70 ans), porteurs chacun d’une collection liquidienne symptomatique, abdominale ou pelvienne ont bénéficié d’un drainage percutané sous guidage radiologique entre le mois de février 2007 et le mois de juillet 2010.
RESULTATS : six patients ont été traités avec succès par le drainage seul. Une collection s’est naturellement vidée dans le tube digestif quelques heures avant la procédure thérapeutique de drainage. Un acte chirurgical a du être pratiqué en urgence après une perforation iatrogène du grêle, nous avons retrouvé à la laparotomie, une tumeur caecale abcédée. Une fistule digestive est apparue trois jours après la pose du drain. Le drain a été laissé en place et tout est rentré dans l’ordre au 17ème jour. En dehors de ce cas la durée moyenne du drainage était de 08 jours avec des extrêmes allant de 05 à 15 jours.
CONCLUSION : Le drainage per cutané des collections liquidiennes symptomatiques est une méthode thérapeutique parfaitement adaptable aux réalités de notre milieu. Il constitue en l’absence de contre indication un alternative efficiente à la chirurgie. Il importe de disposer d’une imagerie diagnostique de qualité, de connaitre les contre indications et surtout de ne pas s’isoler mais de privilégier la collégialité qui peut s’avérer
salutaire.
Mots clés: Abcès pelvien ; Collections abdominales ; Radiologie
interventionnelle ; Guidage radiologique; Drainage per cutané.
- Rappeler les indications et les contre indications. Décrire la technique de Seldinger adaptée aux drainages. Rappeler les principes du suivi post thérapeutique.
METHODOLOGIE : Huit patients (05 Femmes et 03 Hommes), d’un âge moyen de 38,12 ans (extrêmes 09 ans et 70 ans), porteurs chacun d’une collection liquidienne symptomatique, abdominale ou pelvienne ont bénéficié d’un drainage percutané sous guidage radiologique entre le mois de février 2007 et le mois de juillet 2010.
RESULTATS : six patients ont été traités avec succès par le drainage seul. Une collection s’est naturellement vidée dans le tube digestif quelques heures avant la procédure thérapeutique de drainage. Un acte chirurgical a du être pratiqué en urgence après une perforation iatrogène du grêle, nous avons retrouvé à la laparotomie, une tumeur caecale abcédée. Une fistule digestive est apparue trois jours après la pose du drain. Le drain a été laissé en place et tout est rentré dans l’ordre au 17ème jour. En dehors de ce cas la durée moyenne du drainage était de 08 jours avec des extrêmes allant de 05 à 15 jours.
CONCLUSION : Le drainage per cutané des collections liquidiennes symptomatiques est une méthode thérapeutique parfaitement adaptable aux réalités de notre milieu. Il constitue en l’absence de contre indication un alternative efficiente à la chirurgie. Il importe de disposer d’une imagerie diagnostique de qualité, de connaitre les contre indications et surtout de ne pas s’isoler mais de privilégier la collégialité qui peut s’avérer
salutaire.
Mots clés: Abcès pelvien ; Collections abdominales ; Radiologie
interventionnelle ; Guidage radiologique; Drainage per cutané.
