Mesure ambulatoire de la pression arterielle (MAPA) : Etude transversale au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou Ambulatory blood pressure measurement (ABPM): Cross-sectional study at the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Ouagadougou

Abstract

Introduction-Objectifs: La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) en est un outil précieux d’évaluation de l’hypertension artérielle. L’objectif de ce travail a été d’évaluer l’apport de la MAPA dans la prise du patient hypertendu en consultation externe de cardiologie.

Matériel et méthodes: Il s’est agi d’une étude transversale à recueil de données prospectif allant du 1^er Aout 2014 au 30 Juin 2015, ayant inclus les hypertendus suivis depuis au moins 6 mois sous traitement et ayant bénéficié d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle.

Résultats: quatre-vingt-trois patients (83) ont été inclus. L’âge moyen des patients étaient de 52,32 ± 11,72 ans (extrême allant de 24 à 77ans). La sex-ratio était de 0,53. Chez 44,6% des patients une HTA évoluait depuis plus de 10 ans. Au cabinet, la tension artérielle moyenne était de 155 mmHg pour la PAS et 90 mmHg pour la PAD. En confrontant les mesures tensionnelles au cabinet, aux résultats de la MAPA : 43,37 % de patients avaient une absence de contrôle tensionnelle ; 34,94 % de patients avaient une HTA blouse blanche ; 14,46% de patients avaient une HTA contrôlée ; et 7,23% de patients ayant une HTA masquée. Le sexe masculin (p = 0,021) et l’inobservance thérapeutique (p = 0,02) étaient prédictifs d’un mauvais contrôle tensionnel. La MAPA a permis de réadapter le traitement anti-hypertenseur chez 45 % des patients et de lutter contre le « sur-traitement » en réduisant les doses thérapeutiques chez 3,6% des patients et le nombre de classes thérapeutiques dans 4,8% des patients.

Conclusion: Cette étude, premier du genre au Burkina Faso, a montré l'importance de la MAPA dans la prise en charge des patients hypertendus. Il est alors impératif de la promouvoir dans notre contexte.

Introduction-Objectives: Ambulatory blood pressure measurement (ABPM) is a valuable tool for assessing hypertension. The aim of this study was to evaluate the contribution of ABPM to the management of hypertensive patients in cardiology outpatient clinics.

Material and methods: This was a cross-sectional study with prospective data collection from 1 August 2014 to 30 June 2015, which included hypertensive patients who had been on treatment for at least 6 months and who had undergone ambulatory blood pressure measurement.

Results: Eighty-three patients (83) were included. The mean age of the patients was 52.32 ± 11.72 years (ranging from 24 to 77 years). The sex ratio was 0.53. In 44.6% of patients, hypertension had been present for more than 10 years. The mean blood pressure at the surgery was 155 mmHg for PAS and 90 mmHg for PAD. When the blood pressure measurements taken in the surgery were compared with the results of ABPM, 43.37% of patients had no blood pressure control; 34.94% of patients had white coat hypertension; 14.46% of patients had controlled hypertension; and 7.23% of patients had masked hypertension. Male gender (p = 0.021) and non-compliance with treatment (p = 0.02) were predictive of poor blood pressure control. ABPM made it possible to readjust antihypertensive treatment in 45% of patients and to combat ‘over-treatment’ by reducing therapeutic doses in 3.6% of patients and the number of therapeutic classes in 4.8% of patients.

Conclusion: This study, the first of its kind in Burkina Faso, demonstrated the importance of ABPM in the management of hypertensive patients. It is therefore imperative to promote it in our context.