Facteurs associes aux troubles ventilatoires chez les patients atteints de syndrome drepanocytaires majeurs a Douala Factors associated with ventilatory disorders in patients with major sickle cell disease in Douala

Abstract

Introduction : Les complications respiratoires chroniques sont fréquentes chez les sujets drépanocytaires en comparaison à la population générale et sont associées à une altération de la qualité et de l’espérance de vie. Cette étude avait pour but de déterminer les troubles ventilatoires et les facteurs associés chez les patients drépanocytaires dans une région à forte prévalence de drépanocytose.

Méthodes : Une étude transversale analytique a été menée de Janvier à Mars 2020 à l’Hôpital Général de Douala et à l’Hôpital Laquintinie de Douala au Cameroun incluant 148 drépanocytaires âgés de 10 ans et plus, en phase inter-critique. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour la recherche des facteurs associés aux anomalies ventilatoires. Le seuil de significativité a été fixé à p < 0.10.

Résultats : L’âge médian des patients était de 18 ans (IIQ 14-25) avec un sex ratio homme/femme de 1,11. Un trouble ventilatoire restrictif a été retrouvé chez 52,03% des participants. Cinq facteurs étaient associés à ce trouble en analyse univariée : l’âge [B= -0.05, OR 0.95 (95% IC : 0.91-0.99), p=0.026], la prise de paracétamol [B= 0.34, OR 2.31 (95% IC : 1.19-4.47), p=0.013], la prise d’anti-inflammatoires [B= 0.89, OR 2.44 (95% IC : 1.19-5.01), p=0.015], la prise de tramadol [B= 0.77, OR 2.16 (95% IC : 1.08-4.32), p=0.029] et l’Indice de Masse Corporelle (IMC) [B= -0.14, OR 0.87 (95% IC : 0.79-0.96), p=0.004]. En analyse multivariée, le seul facteur associé au trouble ventilatoire restrictif était l’IMC [B= -0.11, OR 0.89 (95% IC : 0.78-1.01), p=0.08].

Conclusion : Les troubles ventilatoires restrictifs sont fréquents chez les patients de moins de 15 ans avec syndrome drépanocytaire majeur et sont inversement associés à l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Une surveillance régulière de la fonction ventilatoire et de l’état nutritionnel de ces patients pourrait améliorer leur qualité de vie.

Background: Chronic respiratory complications are common in sickle cell patients compared to the general population and are associated with impaired quality and life expectancy. This study aimed to determine ventilatory disorders and associated factors in sickle cell patients in a region with a high prevalence of sickle cell disease.

Methods: An analytical cross-sectional study was conducted from January to March 2020 at the General Hospital of Douala and the Laquintinie Hospital of Douala in Cameroon including 148 sickle cell patients aged 10 years and over, in the inter-critical phase. A logistic regression model was used to investigate factors associated with ventilatory abnormalities. The significance threshold was set at p < 0.10.

Results: The median age of the patients was 18 years (IQR 14-25) with a sex ratio of 1.11. A restrictive ventilatory disorder was found in 52.03% of participants. Five factors were associated with this disorder in univariate analysis: age [B= -0.05, OR 0.95 (95% CI: 0.91-0.99), p=0.026], taking paracetamol [B= 0.34, OR 2.31 (95 % CI: 1.19-4.47), p=0.013], taking anti-inflammatories [B= 0.89, OR 2.44 (95% CI: 1.19-5.01), p=0.015], taking tramadol [B= 0.77 , OR 2.16 (95% CI: 1.08-4.32), p=0.029] and Body Mass Index (BMI) [B= -0.14, OR 0.87 (95% CI: 0.79-0.96), p=0.004]. In multivariate analysis, the only factor associated with restrictive ventilatory disorder was BMI [B= -0.11, OR 0.89 (95% CI: 0.78-1.01), p=0.08].

Conclusion: Restrictive ventilatory disorders are common in patients under 15 years of age with sickle cell disease and are inversely proportionally associated with Body Mass Index (BMI). Regular monitoring of the ventilatory function and nutrition of these patients could improve their quality of life.