Devenir feoto-maternel et neonatal des grossesses chez des femmes drepanocytaires au Cameroun: etude exploratrice de 38 grossesses Maternal, fetal, and neonatal outcome of pregnancies in sickle cell women in Cameroon: an exploratory study of 38 pregnancies

Abstract

Introduction : Les progrès scientifiques sur la drépanocytose ont permis d’améliorer la survie, la qualité et l’espérance de vie des patients drépanocytaires, imposant les questions de la santé de reproduction. Nous avons voulu étudier le devenir foeto-maternel et néonatal des grossesses chez les femmes drépanocytaires.

Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude transversale dans le service de prise en charge de la drépanocytose de l’hôpital Laquintinie de Douala de Novembre 2022 à Juin 2023, en recrutant les patientes drépanocytaires âgées de plus de 15 ans ayant un antécédent d’au moins une grossesse. Un questionnaire pré-testé comportant des informations sur le déroulement et l’issue de leurs grossesses était rempli. L’analyse des données s’est faite grâce au logiciel SPSS version 23.0.

Résultats : Des 77 participantes, 26 (33,7%) avaient un antécédent d’au moins une grossesse, soit un nombre cumulé de 38 grossesses. Elles étaient âgées de 19 à 41 ans, l’âge médian à la première grossesse était de 24 ans. La grossesse avait un impact minime sur la maladie drépanocytaire dans 26 (68,42%) cas et on rapportait une aggravation de l’anémie, des crises vaso-occlusives et des hospitalisations respectivement dans 31.58%, 28.95% et 23.68% de cas. Les grossesses s’étaient soldées par 15 (39,47%) accouchements prématurés, 10 (26,32%) avortements spontanés, 8 (21,05%) accouchements à terme, 3 (7,89%) morts foetales in utéro (MFIU) et 2 (5,26%) avortements provoqués. La césarienne était pratiquée dans 43,31% de cas. L’âge gestationnel (AG) médian était de 34,29 semaines d’aménorrhée (SA). Les nouveau-nés pesaient entre 1,5 et 3,5 kilogrammes (Kgs) avec une médiane à 2,5 Kgs. On rapportait 8 (30,77%) hospitalisations néonatales.

Conclusion : La grossesse chez la femme drépanocytaire demeure une grossesse à risque pour la mère, le foetus et le nouveau-né.

Introduction: Scientific advances in sickle cell disease have improved the survival, quality and life expectancy of sickle cell patients, imposing reproductive health issues. We wanted to study the fetal-maternal and neonatal fate of pregnancies in sickle cell women.

Methods: We conducted a cross-sectional study in the sickle cell management department of the Laquintinie hospital in Douala from November 2022 to June 2023, recruiting sickle cell patients over 15 years of age with a history of at least one pregnancy. A pre-tested questionnaire with information on the course and outcome of their pregnancies was completed. Data analysis was done using SPSS version 23.0 software.

Results : Of the 77 participants, 26 (337%) had a history of at least one pregnancy, a cumulative number of 38 pregnancies. They were 19 to 41 years of age and the median age at first pregnancy was 24 years. Pregnancy had a minimal impact on sickle cell disease in 26 (68.42%) cases and worsening of anaemia, vaso-occlusive attacks and hospitalizations respectively in 31.58%, 28.95%, and 23.68% of cases. Pregnancies resulted in 15 (39.47%) preterm births, 10 (26.32%) spontaneous abortions, 8 (21.05%), full-term births, 3 (7.89%) fetal deaths in utero (MFIU), and 2 (5.26%) induced abortions. Caesarean section was performed in 43.31% of cases. Median gestational age was 34.29 weeks of amenorrhea. Newborns weighed between 1.5 and 3.5 kilograms (Kg) with a median of 2.5 Kg. There were reported 8 (30.77%) neonatal hospitalizations.

Conclusion: Pregnancy in women with sickle cell disease remains a high-risk pregnancy for the mother, fetus, and newborn.