Cancers du tube digestif chez les patients de moins de 45 ans : aspects cliniques, paracliniques et facteurs pronostiques dans 02 hôpitaux de reference au Cameroun Digestive tract cancers in patients under 45 years of age: clinical, paraclinical aspects and prognosis factors in 02 reference hospitals in Cameroon

Abstract

Introduction : les cancers digestifs sont un problème de santé publique mondiale. On constate une augmentation du nombre de cas chez les patients jeunes. L’objectif de l’étude était de déterminer leur fréquence chez les patients de moins de 45 ans au Cameroun, d’évaluer la survie et de d’identifier les facteurs liés au pronostic de ces patients.

Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale et analytique menée sur une période de 10 ans (1er janvier 2012 au 31 décembre 2021) dans 02 hôpitaux de référence au Cameroun. Étaient inclus tous les patients ayant un cancer du tube digestif histologiquement prouvés. Les données recueillies étaient cliniques, paracliniques et évolutives. Elles ont été analysées avec le logiciel SPSS version 25.0. Une régression logistique en analyse uni puis multivariée a permis d’identifier les facteurs liés au pronostic.

Résultats : Nous avons colligé 792 dossiers de patients ayant un cancer du tube digestif et nous avons inclus 151 patients dont l’âge était inférieur à 45 ans soit une prévalence de 19,2%. L’âge moyen était de 34,5±6,8ans, avec 77 hommes (51%) et 74 femmes (49%). Le délai moyen de consultation était de 14,5±8,3ans. Les principales localisations étaient le colon (37,1%), le rectum (30,5%), et l’estomac (17,2%). Le principal type histologique était l’adénocarcinome (91,4%). Les tumeurs étaient bien différenciées dans 41,1% des cas. Selon la classification TNM, les tumeurs étaient classées stade 3 et stade 4 respectivement dans 33,8% et 33,8%. Sur le plan thérapeutique, 90,7% des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie, la chirurgie était réalisée dans 67,5% des cas et un curage ganglionnaire était fait 8,6% des cas. La survie globale était de 1,5±1,7 ans. Les facteurs significativement associés à la mortalité étaient le stade 4 (OR=10,3 ; IC95% : 3,3-30,7 ; p<0,0001) et le délai de consultation supérieur à 8 mois (OR=1,03 ; IC95% (1,007-1,064); p=0,016).

Conclusion : Près d’un patient sur cinq ayant un cancer du tube digestif à moins de 45 ans. L’âge moyen est de 34,5 ans et on à une prédominance masculine. La principale localisation est colique. Les facteurs liés au décès sont le stade tumoral et le délai de consultation.

Introduction: Digestive cancers are a global public health problem. There is an increase in the number of cases in young patients. The objective of the study was to determine their frequency in patients under 45 years of age in Cameroon, to assess survival and to identify factors related to the prognosis of these patients.

Methods: This was a cross-sectional and analytical study conducted over a 10-year period (1 January 2012 to 31 December 2021) in 02 reference hospitals in Cameroon. Included were all patients with histologically proven GI cancer. The data collected were clinical, paraclinical and evolutionary. They were analyzed with the SPSS software version 25.0. A logistic regression in uni and then multivariate analyses made it possible to identify factors related to prognosis.

Results: Totally 792 patients records with cancer of the digestive tract were recruited with 151 patients (19.2%) whose age was less than 45 years. The average age was 34.5±6.8 years. We had 77 men (51%) and 74 women (49%). The average consultation time was 14.58.3years while the main localizations were the colon (37.1%), the rectum (30.5%), and the stomach (17.2%). The main histological type was adenocarcinoma (91.4%). Tumors were well differentiated in 41.1% of cases. According to the TNM classification, the tumors were classified stage 3 and stage 4 in 33.8% and 33.8% respectively. Therapeutically, 90.7% of patients received chemotherapy, surgery was performed in 67.5% of cases and lymph node dissection was performed in 8.6% of cases. Overall survival was 1.51.7 years. The factors significantly associated with mortality were stage 4 (OR=10.3; IC95%: 3.3-30.7; p<0.0001) and consultation time greater than 8 months (OR=1.03; IC95% (1.007-1.064); p=0.016).

Conclusion: Nearly one in five patients with cancer of the digestive tract at less than 45 years of age. The average age is 34.5 years, and we have a male predominance. The main location is colic. Factors related to mortality are tumor stage and delay of consultation.