Organisation de la référence des urgences obstétricales et leur pronostic maternel à la maternité du Centre Hospitalier Régional de Mouila en 2023 Organization of the referral of obstetric emergencies and their maternal prognosis to the maternity ward of the Mouila Regional Hospital Center in 2023

Abstract

Introduction : Les références des urgences obstétricales sont fréquentes dans nos maternités. Nousétudions l’organisation de ces références et le pronostic maternel

Patientes et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive qui s’est tenue du 01 Janvier 2022 au 31 Décembre 2022 dans la maternité du Centre Hospitalier Régional de Mouila. Ont été incluses toutes les urgences obstétricales dont la décision de référence a été décidée. Nous avons étudié la fréquence des références, les principales urgences obstétricales, les conditions de la référence, les caractéristiques de la référence (justification, adéquation et caractère opportun) et le pronostic maternel. Une fiche d’enquête a été ouverte pour chaque patiente.

Résultats : La prévalence des références des urgences obstétricales était de 26,52%. L’âge moyen des patientes était de avec la tranche d’âge de 15 à 24ans qui était la plus représentée. Nous avons noté 53,77% de femmes sans emplois, 57,1% ayant un niveau d’étude du primaire et 83,95% qui bénéficiaient d’une assurance maladie. Les principales pathologies référées étaient la pré éclampsie sévère (18,8%), les hémorragies du post-abortum (13,6%), du post-partum immédiat (10,9%) et les dystocies au cours de l’accouchement (7,8%). Les références ont été décidées par le médecin (85,87%), la structure d’accueil était prévenue (100%), rendus possible par une ambulance (73,52%), avec un délai supérieur à 1heure (70,30%). La référence a été justifiée (100%), adéquate (73,51%) et opportune (29,70%). Nous avons noté 2 décès maternels survenus lors du transfert.

Conclusion : La référence des urgences obstétricales a été justifiée, opportune et adéquate dans cette étude. Malgré cela, deux décès ont été constaté. Reste à améliorer la qualité des soins prodiguée aux femmes dans cette structure.

Introduction: Obstetric emergency referrals are frequent in our maternity wards. We study the organization of these references and maternal prognosis.

Patients and method: We carried out a descriptive cross-sectional study which was held from January 1, 2022 to December 31, 2022 in the maternity ward of the Mouila Regional Hospital Center. All obstetric emergencies for which the referral decision was made were included. We studied the frequency of referrals, the main obstetric emergencies, the conditions of the referral, the characteristics of the referral (justification, adequacy and timeliness) and maternal prognosis. A survey sheet was opened for each patient.

Results: The prevalence of obstetric emergency referrals was 26.52%. The average age of the patients was found in the age group of 15 to 24 years being the most represented. We noted 53.77% of unemployed women, 57.1% with a primary education level and 83.95% who benefited from health insurance. The main pathologies referred were severe pre-eclampsia (18.8%), post-abortion hemorrhages (13.6%), immediate postpartum (10.9%) and dystocia during childbirth ( 7.8%). The referrals were decided by the doctor (85.87%), the reception structure was notified (100%), made possible by an ambulance (73.52%), with a delay greater than 1 hour (70.30% ). The referral was justified (100%), adequate (73.51%) and timely (29.70%). We noted 2 maternal deaths occurring during transfer.

Conclusion: The referral of obstetric emergencies was justified, timely and adequate in this study. Despite this, two deaths were noted. It remains to improve the quality of care provided to women in this structure.