Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des occlusions veineuses rétiniennes en milieu Camerounais : étude transversale rétrospective de 44 cas Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of retinal vein occlusions in Cameroon: a retrospective cross-sectional study of 44 cases

Abstract

Introduction : Les occlusions veineuses rétiniennes (OVR) sont consécutives à un obstacle au retour veineux rétinien. Elles sont graves en raison d’un risque de déficience visuelle permanente par oedème maculaire chronique, ou par ischémie rétinienne étendue. Le but de ce travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques des OVR en milieu camerounais.

Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale descriptive et rétrospective sur de 15 ans des dossiers de patients avec diagnostic d’OVR à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. L’âge, le sexe, le motif de consultation, l’acuité visuelle mesurée à l’échelle de Snellen, les facteurs de risque d’OVR, la forme angiographique de l’OVR, la présence ou non d’oedème maculaire à l’angiographie étaient les variables étudiées.

Résultats: L’OVR était unilatérale dans tous les cas. L’âge moyen des patients était de 61,77 ans, avec un sex-ratio de 1,31. La veine centrale de la rétine était atteinte dans 52,3%. L’hypertension artérielle (93,3%), le diabète (26,7%) et le glaucome (24%) en étaient les principaux facteurs de risque. L’injection intravitréenne d’anti-VEGF (76,20%) et la panphotocoagulation rétinienne (52,40%) étaient les traitements les plus utilisés. La prévalence des OVR reste sous-estimée dans notre milieu, en raison du sous-diagnostic des formes asymptomatiques chez les patients aux ressources limitées. L’hypertension artérielle, le diabète et le glaucome, principaux facteurs de risque doivent être systématiquement recherchés. La recherche et le traitement précoce de l’oedème maculaire et de l’ischémie rétinienne conditionnent le pronostic de cette affection.

Conclusion. Les occlusions veineuses rétiniennes demeurent un défi diagnostique, thérapeutique et pronostique en milieu camerounais.

Background: Retinal vein occlusions (RVO) result from an obstacle to retinal venous return. They are serious because of a risk of permanent visual impairment by chronic macular edema, or by extensive retinal ischemia. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of RVOs in Cameroon.

Methodology:  We carried out a systematic review of patients records with a diagnosis of RVO over a 15-year period in the Yaounde Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital of Yaoundé. The variables studied were age, gender, presenting complaint, visual acuity measured on the Snellen scale, risk factors for RVO, angiographic form of RVO, and the presence or not of macular edema on angiography.

Results:  Venous occlusion was unilateral in all cases. The average patient age was 61.77 years, and the male-to-female ratio was 1.31. the central retinal vein was involved in 52.3% of cases. High blood pressure (93.3%), diabetes (26.7%) and glaucoma (24%) were the main risk factors. Intravitreal injection of anti-VEGF (76.20%) and retinal panphotocoagulation (52.40%) were the most commonly used treatments.The prevalence of RVO remains underestimated in our setting, due to the underdiagnosis of asymptomatic forms in patients with limited resources. Arterial hypertension, diabetes and glaucoma were the main risk factors, justifying their systematic assessment in all cases. Early detection and treatment of macular edema and retinal ischemia are crucial in determining the prognosis of the disease.

Conclusion: Retinal vein occlusions remain a diagnostic, therapeutic and prognostic challenge in Cameroon.