Facteurs associes a l’anemie et hemochromatose dans le service de médecine interne de l’hôpital general de Douala Factors associated with anemia and hemochromatosis in the internal medicine unit of the Douala General Hospital

Abstract

Introduction : L’anémie est définie par un taux d’hémoglobine inferieur à 13g/dl chez l’homme et inferieur à 12g/dl chez la femme. L’hémochromatose est une accumulation excessive de fer systémique responsable d’un dysfonctionnement et des dommages cellulaires et organiques. Le but de cette étude était de rechercher les facteurs associés à l’anémie avec l’hémochromatose dans le service de médecine interne de l’hôpital général de Douala.

Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique. Elle s’est réalisée sur une période de six mois du 01 janvier au 31 juin 2022. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés dans le service de médecine interne durant notre période d’étude. La recherche de l’anémie s’est faite par la réalisation de l’hémogramme selon la mesure de la variation de l’impédance et optique et celle de l’hémochromatose par le dosage de la ferritine sérique par la méthode ELISA. L’hémochromatose était définie par un taux de ferritine sérique supérieur ou égale à 1000 ng/mL. Les paramètres enregistrés étaient les données sociodémographiques, cliniques et biologiques. Les données ont été analysées par les logiciels Excel 2013, SPSS 20, les valeurs significatives définies pour p<0,05.

Résultats : Au total 150 patients ont été recrutés et testés. L’âge moyen était de 51 ans avec des extrêmes de 17 et 85 ans. Les tranches d’âges les plus touchées étaient celles de 40 à 49 et 60 à 69 soit 21,6% chacune. Le sexe masculin était le plus représenté (59%) avec un sex ratio de 1,46. La fréquence de l’anémie en général était de 82,6% et celle de l’hémochromatose était de 49,3%, tous les patients qui avaient l’hémochromatose étaient anémiés. La prévalence de l’anémie avec l’hémochromatose était de 49,3%. La valeur moyenne de l’Hb était de 9,3 g/dl ±2,5 avec des extrêmes allant de 5,2 à 12,5 g/dl. La valeur moyenne de la ferritine sérique était de 1139 ng/ml ±91 avec des extrêmes allant de 1000 à 1366 ng/ml. L’anémie était en générale légère (56,7%), avec 9,5% de forme sévère. L’anémie était de type normochrome normocytaire (60,8%), microcytaire normochrome (10,8%). La CRP positive a été observée dans 98,6% avec une valeur moyenne de 113,5 mg/L ±85,5 avec des extrêmes allant de 0 à 440 mg/L. La transfusion sanguine a été faite chez 66,2% des cas. Les facteurs associés étaient : le sexe (p=0,023 ; OR=2,97), la tranche d’âge [40-49] (p=0,013 ; OR=13,3), la fièvre (p=0,012 ; OR=3,64), la transfusion sanguine (p=0,002 ; OR=3,2), la MRC (p=0,019 ; OR=3,6), l’infection à VIH (p=0,045 ; OR=5,5), l’anémie microcytaire normochrome (p=0,047 ; OR=0,07) et la CRP positive (p=0,001 ; OR=1,01).

Conclusion : L’anémie avec hémochromatose est fréquente en médecine interne et associé à certaines pathologies chroniques et aux infections.

Introduction: Anemia is defined as hemoglobin levels below 13g/dL in men and less than 12g/dL in women. Hemochromatosis is an excessiveaccumulation of systemic iron responsible for cellular and organic dysfunction and damage. The purpose of this study was to look for factors associated with anemia with hemochromatosis in the internal medicine department of the Douala General Hospital.

Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study. It was carried out over a period of six months from 01 January to 31 June 2022. We included all inpatients in the internal medicine department during our study period. The search for anemia was done by performing the blood count according to the measurement of the variation of impedance and optics and that of hemochromatosis by the determination of serum ferritin by the ELISA method. Hemochromatosis was defined as serum ferritin levels greater than or equal to 1000 ng/mL. The parameters recorded were socio-demographic, clinical and biological data. The data were analyzed by Excel 2013, SPSS 20 software, significant values defined for p<0.05.

Results: A total of 150 patients were recruited and tested. The average age was 51 years with extremes of 17 and 85 years. The most affected age groups were those from 40 to 49 and 60 to 69, or 21.6% each. The male sex was the most represented (59%) with a sex ratio of 1.46. The frequency of anemia in general was 82.6% and that of hemochromatosis was 49.3%, all patients who had hemochromatosis were anemic. The prevalence of anemia with hemochromatosis was 49.3%. The mean Hb value was 9.3 g/dl ±2.5 with extremes ranging from 5.2 to 12.5 g/dl. The mean serum ferritin value was 1139 ng/ml ±91 with extremes ranging from 1000 to 1366 ng/ml. Anemia was generally mild (56.7%), with 9.5% severe. The anemia was normochromic normocytic (60.8%), microcytic normochromic (10.8%). Positive CRP was observed in 98.6% with an average value of 113.5 mg/L ±85.5 with extremes ranging from 0 to 440 mg/L. Blood transfusion was done in 66.2% of cases. The associated factors were gender (p=0.023; OR=2.97), age group [40-49] (p=0.013; OR=13.3), fever (p=0.012; OR= 3.64), blood transfusion (p=0.002; OR=3.2), CKD (p=0.019; OR=3.6), HIV infection (p=0.045; OR=5.5) , normochromic microcytic anemia (p=0.047; OR=0.07) and positive CRP (p=0.001; OR=1.01).

Conclusion: Anemia with Hemochromatosis is common in internal medicine and associated with certain chronic pathologies and infections.