Etude du débit de filtration glomérulaire dans un groupe de patients hypertendus suivis dans un hôpital de référence de l’Afrique subsaharienne Estimated glomerular filtration rate study in a group of hypertensive patients in a single sub-Saharan tertiary health care institution

Abstract

Introduction : l’hypertension artérielle (HTA) est un problème mondial de santé publique, responsable denombreuses complications dont la maladie rénale chronique (MRC). Le but de cette étude était d’évaluer le débit de filtration glomérulaire (DFG) et de rechercher les facteurs associés à son altération chez les patients hypertendus suivis à l’Hôpital Général de Douala (HGD).

Materiel et méthodes : nous avons mené une étude transversale analytique sur une période de 05 mois (février à juin 2021) incluant les patients hypertendus non diabétiques suivis au service de cardiologie l’HGD. Le DFG a été évalué par la formule Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Deux groupes de comparaison ont été créés sur la base de l’altération ou non du DFG (<60ml/min). Les facteurs indépendamment associés à l’altération du DFG ont été recherchés en analyse multivariée.

Résultats : nous avons inclus 622 patients, l’âge moyen était de 57ans avec une prédominance féminine (61,3%). Le DFG était altérée chez environ 26% des patients. La durée moyenne d’évolution de l’HTA et la pression artérielle (PA) moyenne étaient respectivement de 5,6±6,5 ans et 154±26 / 93±22 mmHg. Les facteurs de risque cardiovasculaire les plus retrouvés étaient le surpoids/obésité, la sédentarité et la consommation d’alcool. Les facteurs indépendant associés à l’altération du DFG étaient l’âge (P=0.0002), le sexe féminin (P=0.005), l’HTA grade II et III (P=0.001), et le taux d’acide urique élevé (P=0.001).

Conclusion : l’HTA est responsable d’une diminution progressive du DFG chez les patients hypertendus, le plus souvent âgés, suivi depuis plusieurs années, non contrôlés.

Introduction: Hypertension is a global public health problem affecting about 1.4 billion people and is responsible for many complications including chronic kidney disease (CKD). The aim of this study was to assess glomerular filtration rate (GFR) and to investigate factors associated with its alteration in hypertensive patients followed at the Douala General Hospital (DGH).

Materials and methods: We conducted a cross-sectional analytical study over a period of 5 months (from February to June 2021) including non-diabetic hypertensive patients followed at the cardiology department of the DGH. GFR was assessed by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula. Two comparison groups were created on the basis of whether or not GFR was impaired (<60ml/min). Factors independently associated with GFR impairment were investigated in multivariate analysis.

Results: We included 622 patients, the mean age was 57 years with a predominance of women (61.3%). GFR was impaired in about 26% of patients. The mean duration of hypertension and mean blood pressure (BP) were 5.6±6.5 years and 154±26 / 93±22 mmHg respectively. The most common cardiovascular risk factors were overweight/obesity, physical inactivity and alcohol consumption. Independent factors associated with GFR impairment were age (P=0.0002), female gender (P=0.005), grade II and III hypertension (P=0.001), and high uric acid level (P=0.001).

Conclusion: Hypertension is responsible for a progressive decrease in GFR in hypertensive patients, most often elderly, followed for several years, uncontrolled.