Profil tensionnel sur 24 heures des patients Covid–19: Etude comparative

Abstract

Introduction : L’infection à Covid-9 est l’origine d’une réaction inflammatoire systémique avec atteinte de l’endothélium vasculaire et un  dysfonctionnement ultérieur. Ceci entraîne une constriction et un remodelage vasculaire accrus des artères associés au  développement et aux complications de l'hypertension. Le but de notre étude est d’évaluer le profil tensionnel des patients infectés par le Covid-19.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale analytique de type cas témoins avec appariement 1/1 (1 cas pour 1 témoin)  sur une période six mois allant du 01er Janvier 2021 au 30 Juin 2021 au centre médico-social du port autonome de Douala. Les deux  groupes de patients (61 Covid-19 et 61 non covid-19) étaient non-fumeurs et sans antécédent de maladies cardiovasculaires connues. La  mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures était faite à l’aide d’un appareil de marque MOBIL-O-GRAPH 24h PWA MonitorTM. Une valeur p < 0,05 était considérée significative. 

Résultats: Sur un total, 122 patients inclus, 68 (55,7%) étaient de sexe  masculin. L’âge moyen était de 41±11 ans. Les moyennes des pressions artérielles systoliques et diastoliques nocturnes de même que les  moyennes des pressions diastoliques sur 24 heures étaient significativement plus élevées chez les patients Covid-19 que chez les  témoins (p=0.007, p=0.009 et p=0.049 respectivement). Les pressions artérielles moyennes diurnes et sur 24 heures étaient aussi  significativement élevées chez patients Covid -19 (p<0.0001). La majorité de patients Covid-19 (80%) avaient un profil non Dipper par  rapport aux témoins (p<0.0001). 

Conclusion: Les moyennes des PAS et PAD nocturnes de même que les moyennes des PAD sur 24 heures étaient significativement plus élevées chez les patients Covid-19 et la majorité de patients Covid-19 avaient un profil non Dipper. Ceci  stipule un dysfonctionnement du système nerveux autonome chez ces patients.  

English title: 24-hour blood pressure profile of Covid-19 patients: a comparative study

Introduction: Covid-9 infection causes a systemic inflammatory response with damage to the vascular endothelium and subsequent  dysfunction. This leads to increased constriction and vascular remodelling of the arteries associated with the development and  complications of hypertension. The aim of our study is to evaluate the blood pressure profile of covid-19 infected patients.

Materials and  methods: This was a cross-sectional analytical case-control study with 1:1 matching (1 case to 1 control) over a six-month period from  January 1, 2021 to June 30, 2021 at the medical-social centre of the autonomous port of Douala. Both groups of patients (61 Covid-19 and  61 non-Covid-19) were non-smokers with no known history of cardiovascular disease. Ambulatory blood pressure measurement over 24  hours was done using a MOBIL-O-GRAPH 24h PWA MonitorTM. A p-value < 0.05 was considered significant. 

Results: A total of 122  patients were included with 68 (55.7%) male. The mean age was 41±11 years. Mean of nocturnal systolic and diastolic blood pressures as  well as mean 24-hour diastolic blood pressures were significantly higher in Covid-19 patients than in controls (p=0.007, p=0.009 and  p=0.049 respectively). Diurnal and 24-hour mean blood pressures were also significantly elevated in Covid-19 patients (p<0.0001). The  majority of Covid-19 patients (80%) had a non-Dipper profile compared to controls (p<0.0001). 

Conclusion: The mean nocturnal Systolic  BP and Diastolic BP as well as the mean 24-hour diastolic BP were significantly higher in Covid-19 patients and the majority of Covid-19  patients had a non-Dipper profile. This suggests autonomic nervous system dysfunction in these patients.