Aspects des plaies penetrantes de l’abdomen par armes blanches et a feu a l’hopital de l’amitie Tchad-Chine de n’Djamena-Tchad

Abstract

Introduction : La prise en charge des plaies pénétrantes abdominales est un sujet controversé. Le présent travail a pour objectif d’en  décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques.

Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les plaies pénétrantes de l’abdomen par armes blanches et à feu colligées à l’Hôpital de l’Amitié Tchad-Chine entre janvier 2017 et décembre 2019.

Résultats: Au total 61 patients présentant des plaies pénétrantes de l’abdomen ont été recensés. Il y avait 50 hommes (82%) et 11  femmes (18%) d’âge moyen de 27 ans. Les élèves/étudiants représentaient 36%(n=32). Les circonstances de survenue étaient des rixes  (55,7%) suivies des agressions (41%). Les agents vulnérants étaient des armes blanches (40,98%) et à feu (36,06%). Le transport commun  était le plus utilisé (60,7%). Le délai moyen d’admission était de 3,1heures. La région ombilicale était le principal siège de plaies (37,7%). L’éviscération épiploïque (28,6%) était la plus rencontrée suivie de celle du grêle (22%). La laparotomie était systématique. L’excision- suture du grêle (n=30) était le geste chirurgical prédominant (49,3%). Le taux de laparotomie blanche était de 6,5%. La complication  majeure était la suppuration pariétale (18%). Le séjour hospitalier moyen était de 9,9jours. La mortalité était de 19,67%.

Conclusion: Les plaies pénétrantes de l’abdomen par armes blanches et à feu sont l’apanage de l’adulte jeune du sexe masculin en  contexte de violences interhumaines. Les laparotomies étaient systématiques. L’amélioration des mesures de réanimation permettra de  réduire le taux de mortalité.  

English title: Aspects of penetrating wounds of the abdomen by knives and firearms at the Chad-China   Friendship Hospital of N'djaména-Chad 

Introduction: The management of penetrating abdominal wounds is a controversial subject. The present work is aimed at describing  their diagnostic and therapeutic aspects.

Materials and methods: This was a retrospective study of penetrating abdominal wounds caused by firearms and knives collected at the  Chad-China Friendship Hospital between January 2017 and December 2019.

Results: A total of 61 patients with penetrating  abdominal wounds were identified. There were 50 males (82%) and 11 females (18%) with an average age of 27 years. Students  accounted for 36%(n=32). The circumstances of occurrence were fights (55.7%) followed by assaults (41%). The agents used were knives  (40.98%) and firearms (36.06%). Public transport was the most frequently used means of transport (60.7%). The average admission time  was 3.1 hours. The umbilical region was the main site of wounds (37.7%). Epiploic evisceration (28.6%) was the most common, followed by  small bowel evisceration (22%). Laparotomy was systematic. Excision-suture of the small intestine (n=30) was the predominant  surgical procedure (49.3%). The rate of negative laparotomy was 6.5%. The major complication was parietal suppuration (18%). The  average hospital stay was 9.9 days. Mortality was 19.67%. 

Conclusion: Penetrating wounds of the abdomen by knives and firearms are  the prerogative of young adult males in the context of inter-human violence. Laparotomies were systematically performed. Improved  resuscitation measures will reduce the mortality rate.