Métastases chorio-rétiniennes d’un adénocarcinome bronchopulmonaire: à propos d’un cas

Abstract

Les métastases intraoculaires de cancers systémiques sont la manifestation la plus fréquente des tumeurs oculaires. Elles touchent en priorité l’uvée qui est la tunique vasculaire du globe oculaire. Les principaux cancers systémiques en cause sont : le cancer du sein (47%), les cancers bronchopulmonaires (21%) et les cancers du tractus gastro-intestinal (4%). Le diagnostic de ces métastases est aisé chez un patient dont la tumeur primitive est connue et repose sur un faisceau d’arguments. Nous rapportons un cas de métastases chorio-rétiniennes d’un adénocarcinome pulmonaire. Le but de ce travail était de montrer la place du bilan ophtalmologique d’un patient atteint de cancer systémique. La consultation ophtalmologique a été réalisée à la faveur d’une baisse d’acuité visuelle. L’atteinte était unilatérale et montrait un nodule blanc-jaunâtre péripapillaire avec un décollement rétinien séreux régional associé. La patiente est décédée deux semaines après la découverte des métastases oculaires. Les métastases chorio-rétiniennes de cancers systémiques peuvent précéder la découverte de la tumeur primitive et sont associées à un pronostic vital sombre à brève échéance.

Mots clés : métastases chorio-rétiniennes - cancers systémiques - bilan ophtalmologique

English Abstract:

Chorio-retinal metastases of bronchopulmonary adenocarcinoma: a case report

Intraocular metastases of systemic cancers are the most common manifestation of ocular tumours. They primarily affect the uvea, which is the vascular layer of the eyeball. The main systemic cancers involved are: breast cancer (47%), bronchopulmonary cancers (21%) and cancers of the gastrointestinal tract (4%). The diagnosis is easy in a patient with a known primary tumour and is based on a cluster of arguments. We report a case of chorio-retinal metastases of lung adenocarcinoma. The aim of this work was to show the place of ophthalmological assessment of a patient with systemic cancer. The ophthalmological consultation was carried out when the visual acuity decreased. The involvement was unilateral and showed a yellowish-white peripapillary nodule with associated regional serous retinal detachment. The patient died two weeks after the discovery of ocular metastases. Chorioretinal metastases of systemic cancer may precede the discovery of the primary tumour and are associated with a poor prognosis in the short term.

Keywords: chorio-retinal metastases - systemic cancer - ophthalmological assessment