Epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of acute pelviperitonitis in five hospitals of Douala (Cameroon)

Abstract

Objective: To describe the epidemiology, diagnosis and management of peritonitis of genital origin in Cameroon hospitals.
Patients and methods: A descriptive longitudinal study was conducted from December 2019 to May 2020, including patients of all ages and who presented with acute pelviperitonitis in any clinical form, and who underwent surgery within one of our hospitals. We collected patients’ parameters through a survey in five hospitals in Douala (Cameroon).
Results: A total of 40 patients was selected for this study, which represented 10% of cases, and therefore 2nd place among all the peritonitis identified. The age group between 20-29 years was the most affected with 19 cases (47.5%). The ruptured ectopic pregnancy at 27.5% (n = 11) and the post abortion uterine perforation at 25.0% (n = 10) were the major aetiologies. The diagnosis of peritonitis was mainly clinical, but radiological examinations (Abdomen without preparation (AWP) and ultrasound) helped to confirm this diagnosis and to clarify the cause. All our patients have been operated. Hysterorrhaphy with peritoneal toilet was performed in 25.0% (10 cases) of patients, 13 patients (32.5%) had unilateral salpingotomy with peritoneal toilet.
Conclusion: Pelviperitonitis remains relevant in surgical departments in general and in gynecology in particular. They mainly affect the young woman. Ectopic pregnancies and abortion procedures are the main causes of this condition. Surgery is almost always used as a therapeutic method.

Keywords: Pelviperitonitis, epidemiology, diagnosis, treatment, Douala (Cameroon).

French Abstract:

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des pelvipéritonites dans cinq hôpitaux de Douala (Cameroun)

Objectif : Décrire l’épidémiologie, le diagnostic et la prise en charge des péritonites d’origine génitale dans les hôpitaux du Cameroun.
Patients et méthodes : il s’agissait d'une étude descriptive longitudinale menée de Décembre 2019 à Mai 2020, incluant les patientes de tous âges, admises pour pelvipéritonite aiguë, et ayant bénéficié d'une intervention chirurgicale dans l'un de nos hôpitaux d'étude. Nous avons collecté les paramètres via une fiche d'enquête dans cinq hôpitaux de Douala (Cameroun).
Résultats : Un total de 40 patientes a été retenu pour cette étude ce qui représentait 10% des cas, et donc la 2è place parmi toutes les péritonites recensées. La tranche d’âge située entre 20-29ans était la plus touchée avec 19 cas (47,5%). La grossesse extra-utérine rompue à 27,5% (n=11) et la perforation utérine post abortum à 25,0% (n=10) constituaient les étiologies majeures. Le diagnostic de la péritonite était essentiellement clinique, mais les examens radiologiques (Abdomen sans préparation (ASP) et échographie) ont aidé à confirmer ce diagnostic et en préciser la cause. Tous nos malades ont été opérées. L’hystérorraphie avec toilette péritonéale a été réalisée chez 25,0% (10 cas) des patientes, 13 patientes (32,5%) avaient bénéficié d’une salpingotomie unilatérale avec toilette péritonéale.
Conclusion : Les pelvipéritonites restent d’actualité dans les services de chirurgies en général et en gynécologie en particulier. Elles touchent essentiellement la jeune femme. Les grossesses extra-utérines et les manoeuvres abortives sont les principales causes de cette affection. La chirurgie est presque systématiquement utilisée comme méthode thérapeutique

Mots Clés : Pelvipéritonite, épidémiologie, diagnostic, traitement, Douala (Cameroun).