Réponse Virologique au traitement par la combinaison pangénotypique Sofobuvir/Daclatasvir chez les patients porteurs du virus de l’hépatite virale C : étude transversale à Libreville (Gabon)

Abstract

Introduction : Le traitement du Virus de l’hépatite C (VHC) par les Antiviraux à Action Directe (AAD) est l’arme principale qui permet à l’organisation mondiale de la santé d’envisager son éradication d’ici 2030. L’absence de données gabonaises sur ce traitement a suscité ce travail dont l’objectif était de déterminer la réponse au traitement par Sofosbuvir/Daclastavir.

Patients et méthode : Il s’agissait d’une cohorte prospective de patients traités pour VHC par la combinaison Sofosbuvir 400mg et Daclastavir
60mg pendant 12 semaines du 1e janvier 2016 au 31 août 2018 dans le service d’hépato-gastroentérologie du CHU de Libreville. Etaient inclus, les
patients adultes porteurs du VHC, naïfs ou non de traitement. Le critère de jugement principal était la réponse virologique soutenue. Les données ont été colligées sur des fiches standardisées. L’analyse statistique a été réalisée via le logiciel SPSS 21.

Résultats : Parmi les 396 patients inclus, 306 patients étaient naïfs de traitement (77,3%) et 90 en échec de traitement (22,7%). Le sex-ratio était
de 0,4. La moyenne d’âge était de 54 ± 8 ans. Les comorbidités étaient l’hypertension artérielle (39,1%) et le diabète (24,7%). Les antécédents de
chirurgie antérieure (30,6%), de transfusion (19,2%) et de scarifications (14,1%) représentaient les principaux facteurs de risques de contamination.
Une fibrose sévère était présente dans 50,5% de cas. Les génotypes 4 (81,1%), 1 (10,1%) et 2 (8,8%) étaient les 3 génotypes retrouvés. La réponse virologique soutenue était de 99,7%.

Conclusion : L’association Sofosbuvir/Daclastavir présente une excellente efficacité et ouvre un espoir vers une éradication du VHC dans notre pays.

Mots clés : VHC ; AAD ; Sofosbuvir /Daclastavir – Libreville – Gabon 

English Title:Virological response to the pan-genotypic drug combination of Sofubuvir/Daclatasvir on Hepatitis C patients: cross-sectional study in Libreville (Gabon)

Introduction: The treatment of hepatitis C with direct-acting antivirals (DAA) is the main drug that enables the World Health Organization to  consider its eradication by 2030. The lack of Gabonese data on this treatment has led us to carry out this work. The objective was to determine the treatment's response with Sofosbuvir and Daclastavir.

Patients and method : This is a prospective cohort of patients treated with Sofosbuvir 400mg and Daclastavir 60mg for 12 weeks for hepatitis C, performed from January 1, 2016 to August 31, 2018 in the hepato-gastroenterology department of the Libreville University Hospital. We included adult patients with a detectable hepatitis C viral load, treatment-naïve or not. The primary endpoint was the sustained virological response. The data was collected from standardized sheets. The statistical analysis was carried out via the SPSS  software.

Results: Among the 396 patients, there were 306 treatment-naïve patients (77.3%) and 90 who had failed prior treatment (22.7%). The sex ratio was 0.4. The average age was 54 years ± 8 years. Comorbidities were high blood pressure (39.1%) diabetes (24.7%). Past history of surgery (30.6%), blood transfusion (19.2%) and traditional scarifications (14.1%) were the main risk factors for contamination. Severe fibrosis was present in 50.5%. Genotypes 4 (81.1%), 1 (10.1%) and 2 (8.8%) were the three genotypes found. The sustained virological response was 99.7%.

Conclusion: The combination of Sofosbuvir and Daclastavir is excellently effective and opens up hope for the eradication of hepatitis C in our country.

Keywords: HVC; DAA; Sofosbuvir/Daclastavir – Libreville – Gabon