Evaluation et prise en charge de l’anxiété préopératoire chez l’adulte camerounais

Abstract

Introduction : L’acte chirurgical et l’anesthésie sont des éléments anxiogènes. Le but du travail était d’évaluer l’anxiété préopératoire vécue par les sujets adultes admis pour chirurgie élective dans trois hôpitaux de la ville de Yaoundé.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive, durant six mois. Les patients étaient recrutés dans trois hôpitaux de la ville de Yaoundé. Etaient inclus, tous les patients de plus de 15 ans admis en consultation d’anesthésie, programmés pour une chirurgie élective, classés ASA 1 ou 2, comprenant correctement les questionnaires et ayant donné leur consentement éclairé. L’anxiété préopératoire était évaluée par l’échelle d’Hamilton, ses manifestations et sa prise en charge étaient recherchées.
Résultats : La population d’étude était de 244 patients : 78% de sexe féminin et 22% de sexe masculin. L’âge moyen était de 40,13 ±15,9 ans. Les patients ASA 1 représentaient 59,8%. L’information reçue du chirurgien n’était pas satisfaisante pour 29,8% des patients. L’information reçue de l’anesthésiste quant à elle n’était pas rassurante dans 13,9% des cas. Les manifestations psychiques de l’anxiété (51,6%) étaient plus fréquentes que les plaintes somatiques (49,4%). Notre étude révélait que 59% des futurs opérés étaient anxieux. Le sexe, la notion de chirurgie antérieure, l’information sur les détails de l’intervention avaient une association significative avec l’anxiété. La prise en charge psychologique était appliquée à tous les patients, l’hydroxyzine était associée chez 10,7% d’entre eux. La réévaluation la veille de l’intervention révélait que 73,6% des anxieux conservaient leur niveau d’anxiété initial, 16,7% avaient des scores plus bas et 9,72% avaient des scores plus élevés.
Conclusion : L’anxiété préopératoire des futurs opérés est importante. Une meilleure préparation psychologique est un axe d’amélioration du vécu périopératoire des patients.

Mots clés : Evaluation – Pris en charge - Anxiété préopératoire – Adulte

English Title: Assessment and management of preoperative anxiety in Cameroonian adults

Introduction: Surgery and anesthesia are anxiety-causing events. Psychological preparation of the patient prior to surgery remains one of the remedies in the management of the preoperative anxiety. The aim of our study was to assess preoperative anxiety experienced by adult patients admitted for elective surgery in three hospitals in the city of Yaoundé.

Methods: It was a prospective and descriptive study, which took place during three months. Patients were recruited from the University Teaching Hospital of Yaoundé, Yaoundé Central Hospital and the Yaoundé Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital. Were included in our study, all the patients above 15 years of age seen in anesthetic consultation, programmed for an elective surgery, classified ASA 1 or 2, who understood the questionnaire and who gave their informed consent. Preoperative anxiety was assessed by the Hamilton’s scale, the clinical features and the treatment were recorded.

Results: We retained 244 patients in the study: 78% were female. The mean age was 40.1 ±15.9 years. ASA 1 patients accounted for 59.8%. The information received from the surgeon was not satisfactory to 29.8% of patients. Information received from the anesthetist was not reassuring in 13.9% of cases. The psychic manifestations of anxiety were most frequent (51.6%). Our study revealed that 59% of patients to be operated were anxious. The sex of patients, notion of previous surgery and the information on the details of the surgery had a significant relationship with anxiety. Psychological support by anesthesiologist was applied to all the patients, hydroxyzine was associated in 10.7% of patients. The revaluation on the level of the surgery revealed that 73.6% of the anxious patients remained at their initial anxiety level, 16.7% had lower scores and 9.72% had higher scores.

Conclusion: Preoperative anxiety for future patients is important. Better psychological preparation is an axis for improving the perioperative experience of patients.

Key-words: Management – Assessment - Preoperative anxiety – Adult