Profil épidémiologique, étiologique et clinique des paralysies oculomotrices en milieu hospitalier

Abstract

Introduction : La paralysie oculomotrice (POM) est une pathologie retrouvée en consultation neurologique et ophtalmologique. C’est le signe de nombreuses maladies pouvant engager le pronostic vital telles que l’accident vasculaire cérébral (AVC), l’hypertension artérielle (HTA) et les tumeurs intracrâniennes. Le but de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique, étiologique et clinique des POM à l’Hôpital Laquintinie de Douala.
Méthodologie : Une étude transversale retrospective a été menée de janvier 2016 à décembre 2018 dans les services d’ophtalmologie et de neurologie de l’Hôpital Laquintinie de Douala. Sur 15 490 dossiers colligés, 73 cas de POM acquise ont été retenues pour l’étude. Les variables sociodémographiques, cliniques et paracliniques ainsi que les comorbidités ont été analysées.
Résultats : la prévalence des POM acquises est estimée à 0,47%. Les paralysies isolées des nerfs oculomoteurs représentent 78,58% et les atteintes multiples 21,42% des patients. La paralysie isolée du nerf III (45,58%) était la plus fréquente, suivie de l’atteinte isolée du nerf VI (32,88%). Les signes fonctionnels sont dominés par la diplopie (45,21%), la BAV (39,73%) et les céphalées (47,95%). La déviation oculaire (93,15%) occupe le premier rang au niveau des signes physiques. L’étiologie retrouvée la plus fréquente était la pathologie vasculaire (28,77%) représentée ici par l’AVC (19,18%), le diabète (5,58%) et l’HTA (4,11%). Aucun facteur n’était associé à la paralysie du nerf III ni à celle du nerf VI.
Conclusion : Dans la présente étude, les paralysies oculomotrices acquises isolées sont la forme la plus fréquente de POM acquises (8/10) et la paralysie isolée du nerf III représente l’atteinte la plus commune. La pathologie vasculaire était l’étiologie la plus fréquemment retrouvée.

Mots clés : paralysie oculomotrice, diplopie, Etiologie

English Title: Epidemiologogical, etiological and clinical of the oculomotor paralysis in hospitals

Background: Oculomotor palsy (OMP) is a pathology found in neurological and ophthalmological consultations. It is a sign of many life-threatening diseases such as cerebrovascular accident (stroke), high blood pressure (hypertension) and intracranial tumours. The aim of this study was to determine the epidemiological, etiological and clinical profile of OMP at the Laquintinie Hospital in Douala.
Methodology: A cross-sectional descriptive retrospective study was conducted from January 2016 to December 2018 in the Department of
Ophthalmology and Neurology of the Laquintinie Hospital of Douala. Out of 15,490 records collected, 73 cases of acquired POM were retained for the study. Sociodemographic, clinical and paraclinical variables and comorbidities were analysed.
Results: The prevalence of acquired OMP is estimated at 0.47%. Isolated ONP accounts for 78.58% and concomitant ones for 21.42% . Isolated
palsy of nerve III (45.58%) was the most common, followed by isolated palsy of nerve VI (32.88%). Functional signs were dominated by diplopia
(45.21%), AVB (39.73%) and headache (47.95%). Ocular deviation (93.15%) ranks first in terms of physical signs. Cases whose etiology was not
investigated were the most represented with 32.88%. The most frequent etiology found was vascular pathology (28.77%) represented here by stroke
(19.18%), diabetes (5.58%) and hypertension (4.11%). We did not find any factors significantly associated with isolated paralysis of nerves III and VI.
Conclusion: in the present study, isolated acquired oculomotor palsy is the most common form of acquired POM (8/10) and isolated nerve III
involvement is the most common. Vascular pathology was the most common etiology found.

Keywords : oculomotor palsy, diplopia, Etiology