Evaluation de la prise en charge de la douleur chez le patient Cancéreux : cas de 2 hôpitaux de référence de la ville de Douala

Abstract

Introduction : La douleur représente l’un des symptômes les plus fréquents chez les patients cancéreux, sa prévalence est estimée à 80% et sa prise en charge au cours de la maladie cancéreuse demeure un enjeu important. Le but ce travail était de déterminer les caractéristiques de la douleur cancéreuse et d’en évaluer la prise en charge.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive menée du 4 Janvier au 30 Avril 2017, nous avons inclus tout patient douloureux ayant un diagnostic anatomopathologique de cancer et ayant bénéficié d’une prise en charge de la douleur. L’efficacité du traitement était évaluée à l’aide de l’index de Cleeland et de façon subjective par les échelles d’évaluation de douleur. L’analyse des données a été faite à partir du logiciel SPSS version 20.
Résultats : Au total 166 patients ont été inclus. La prévalence de la douleur était de 76,2% (n= 166). La tumeur représentait la principale cause de la douleur (94,6%). La prise en charge de la douleur d’origine tumorale était adéquate chez 91,8% des patients présentant une douleur légère (n=37), chez 70% des patients présentant une douleur modérée (n=83) et chez 8% des patients avec une douleur sévère (n=37). Au total, 86% des patients avaient bénéficié d’une gestion adéquate de la douleur et 64,1% des patients avaient exprimé un soulagement.
Conclusion : Bien que la prise en charge de la douleur légère à modérée soit presque optimale dans les hôpitaux de référence de la ville de Douala, très peu de patients présentant une douleur sévère trouvent un soulagement ceci traduit les difficultés d’accès aux antalgiques de palier 3 dans les formations sanitaires publiques ; motivant la poursuite du plaidoyer pour faciliter l’accès à la morphine pour les malades du cancer.

Mots-clés : Cancer - Douleur – Douala

English Title: Assessment of pain management in cancer patients : case of 2 referal hospital in the city of Douala

Introduction: Pain is one of the most common symptoms in cancer patients, its prevalence is estimated at 80% and its management during cancerous disease remains an important issue. In Cameroon, pain management is not optimal because of the difficulty of access to strong opioids. The purpose of this study was to determine the characteristics of pain in a population of cancer patients and assess pain management.
Materials and methods: We carry out a descriptive study from January 4 to April 30, 2017. We included any painful patient with an anatomopathological diagnosis of cancer who had received pain management. Treatment efficacy was assessed using the Cleeland index and subjectively by the various pain scale. The data analysis was done using the SPSS version 20 software.
Results: A total of 166 patients were included. The prevalence of pain was 76.2% (n = 166). The tumor was the main leading cause of pain (94.6%). Tumor Pain management was adequate in 91,8% of patients with mild pain (n = 43), in 70% of patients with moderate pain (n = 86) and in only 8% of patients with severe pain (n = 37). Eighty six percent of our patients received an adequate pain management and 64.1% expressed relief.
Conclusion: Although the management of mild to moderate pain is almost optimal in Douala referral hospitals, very few patients with severe pain find relief. This reflects the difficulties of access to level 3 analgesics in public health facilities; motivating the pursuit of advocacy to facilitate access to morphine for cancer patients.

Keywords: Cancer- Pain – Douala