Couverture Vaccinale contre le virus de l’hépatite B au sein du personnel d’un centre Hospitalier Universitaire à Abidjan

Abstract

Introduction: Le personnel des hôpitaux est une population à risque viral B. la prévention primaire par la vaccination contre le virus de l’hépatite B est efficace. Peu de données existent sur cette prévention en milieu hospitalier ivoirien. Le but de notre étude était d’évaluer la couverture vaccinale contre le VHB et les facteurs associés à cette vaccination au sein du personnel du CHU de Cocody

Méthode: Nous avons réalisé une étude transversale analytique allant du 1^er Juillet au 31 Décembre 2016 incluant tout le personnel du CHU de Cocody. Tous ceux absent pendant toute la durée de l’étude ou ayant refusé d’y participer ou chez qui une difficulté technique était notée au cours de l’analyse au laboratoire était exclu de l’étude. Des variables sociodémographiques, anamnestiques et biologiques étaient colligés sur une fiche d’enquête pré établie. La vaccination anti virale B était complète lorsque le sujet avait reçu les trois doses du vaccin.

Résultats: Sur les 1479 agents du CHU de Cocody, 867 avaient été inclus soit un taux de participation de 58,6%. L’âge moyen était de 41,2 ±9,4 ans, la médiane de 40 ans (18 à 66 ans). Le sex ratio était de 0,82. Un accident d’exposition au sang était déclaré par 18,5% de sujet. L’AgHBs était positif chez 7,2% de cas. Dans 33,4% des cas les sujets affirmaient avoir reçus au moins une dose de vaccin contre le VHB. Un dépistage pré vaccinal était réalisé dans 17,6% des cas. Les sujets incomplètement vaccinés avaient reçu leur dernière dose avant un an, de 1 à 5 ans et plus de 5 ans dans respectivement 23,8%, 32,0% et 44,3% des cas. Les facteurs associés de façon indépendante à une vaccination complète étaient le statut matrimonial marié (Odds ratio 2, 21, IC95% [1,42-3,46] ; p=0,0001) et la profession médicale (odds ratio 3, 47, IC95% [2,09-5,75]; p<0,0001).

Conclusion: La vaccination est un acte peu réalisé par le personnel du CHU de Cocody. Celle-ci était meilleure chez le personnel marié et médical.

Mots clés: personnel hospitalier ; vaccination ; hépatite virale B ; Abidjan- côte d’ivoire

English Title: Vaccination coverage against viral hepatitis B Abidjan teatching hospital

English Abstract

Introduction: Hospital staff is a risk population for viral hepatitis B. The primary prevention by anti-viral B vaccination is effective. There is few data about that prevention in Ivorian hospital environment.

Method: We made a prospective cross-sectional study from the 1st of July to the 31^st of December 2016, including all CHU de Cocody regularly assigned agent. All those who were absent throughout the duration of the study or refused to participate or in whom a technical difficulty was noted during laboratory analysis were excluded. Sociodemographic, anamnestic and biologic data were collected on a pre-established survey sheet. The anti-viral B vaccination was complete when the person had received three doses of the vaccine.

Results: Among the 1479 agents of the CHU de Cocody, 867 was included, giving a participation rate of 58.6%. The middle age was 41.2± 9.4 years, the median was 40 years (18 to 66 years). The sex ratio was 0.82. Average professional seniority was 11.2 ± 9.7 years. Married agents (45.8%) and paramedics (45.9%) was relatively the most numerous.

91.5% of the hospital workers had already heard about viral hepatitis B. 70% of them were directly exposed to human organics fluids. A blood exposure accident was reported by 18.5% of hospital agents. Paramedical staff represented the majority. Positive HBs antigen was found in 7.2% of our study population. The agents claiming to have received at least one dose of anti-viral B vaccine numbered 290 (33.4%). A pre-vaccination screening had been achieved in 17.6 % of them. Respectively 29 (23.8%), 39 (32%) and 54 (44.3%) among the incompletely vaccinated agents have had their last dose before one year old, between 1 and 5 years old and after 5 years old. Independently associated factors with a complete vaccination was married marital status (Odds ratio 2, 21, IC95% [1,42-3,46] ; p=0,0001) and the medical profession (odds ratio 3, 47, IC95% [2,09-5,75]; p<0,0001).

Conclusion: Vaccination coverage is poor in CHU de Cocody regularly assigned agents.It was better among married agents and medical staff.

Keywords: Hospital staff; vaccination; viral hepatitis B, Abidjan-ivory- cost