Connaissance des facteurs de risque cardiovasculaires et impact sur la survenue des complications chez le patient diabetique

Abstract

Introduction : le diabète est un problème de santé publique, responsable d'une morbi-mortalité cardiovasculaire importante. Des données scientifiques récentes suggèrent qu'une meilleure connaissance des facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV) par les patients diabétiques serait associée à une réduction des complications liées au diabète. Au Cameroun, l’impact de la connaissance des FDRCV sur l’incidence des complications chez les diabétiques a été peu exploré.

Objectif : déterminer l’impact de la connaissance des FDRCV sur la survenue des complications chez le patient diabétique.

Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale et analytique sur une durée de 03 mois. Les patients diabétiques (types 1 et 2) ayant consenti à participer à l’étude et âgés au moins de 18 ans ont été recruté consécutivement à l’hôpital Laquintinie de Douala. Chaque patient était soumis à un questionnaire portant essentiellement sur la connaissance des FDRCV et la présence des complications du diabète. Le logiciel SPSS version 20.0 a permis d’analyser les données recueillies avec Epi Info. Le seuil de significativité était établi pour une valeur de p < 0,05. Résultats : Notre population d’étude était constituée de 161 diabetiques dont 104 femmes (66,46%). L’âge moyen était de de 57,39 ± 11,24 ans. et dans 89,44% des cas il s’agissait d’un diabète de type 2. Soixante sept (41,61%) patients avaient un bon niveau de connaissance des FDRCV tandis que 28 (18%) en avaient une mauvaise connaissance. 146 patients (86,96%) avaient présenté au moins une complication ; dont la plus fréquente était la neuropathie diabétique. Les facteurs de risque cardiovasculaire majeurs associés au diabète étaient : la sédentarité, la ménopause et l’HTA. En analyse multi variée seuls les accidents vasculaires cérébraux (AVC) étaient indépendamment associés au mauvais niveau de connaissance des FRCV (p= 0,041).

Conclusion : ce travail révèle que la majorité des patients diabétiques avaient un bon niveau de connaissance des FDRCV, toutesfois, les complications étaient plus fréquentes chez cette catégorie de participants. La mauvaise connaissance des FDRCV est associé à un risque accru d’AVC. Nos résultats soulignent l’importance de l’éducation précoce des patients diabétiques sur l’hygiène de vie, la connaissance et la prévention des FDRCV afin de les prémunir contre le développement des complications.

Mots clés : diabète, facteurs de risque cardiovasculaires, connaissance, complications

English Title: Knowledge of cardiovascular risk factors and impact on the occurrence of complications in the diabetic patient

Introduction: diabetes is a major public health threat, and is responsible of high burden of cardiovascular morbidity and mortality; attribuate mainly to its complications. Scientific evidence suggests that a good knowledge of cardiovascular risk factors (CVRF) in diabetic patients is associated with a reduction of its complications. In Cameroon, the impact of awarness of CVRF on the incidence of diabetes-related complications has been poorly explored. Objective: the aim of this study was to determine the impact of CVRF knowledge on the occurrence of complications in the diabetic patient.

Materials and Method : This was a crosssectional analytic study implemented at the endocrinology unit of the Douala Laquintinie hospital. We enrolled, consecutive diabetics patients aged 18 years and above. Patient was interviewed following a pre-structured questionnaire on the socio-demographic data, the lifestyle, and the knowledge of CVRF and for the presence of documented complications of diabetes. Data were entered using Epi info version 7.2.2.6 and analysed using SPSS software version 20.0. The threshold of significance was set at p < 0,05.

Results: of the total of 161 patients included, 104(66,41%) were females. The mean age was 57,39 ± 11,24 years. The mean duration of diabetes was 7 years. 67 patients (41,61%) had a good Knowledge while 28(18%) had a poor knowledge on CVRF. Major identified CVRF in the present study were: hypertension, sedentarily, and menopause; 146 participants (86,96%) exhibited at least one complication. In multivariate analysis, poor level of CVRF knowledge was independently associated with stroke (p= 0,041) although some complications such like ketoacidosis, myocardial infarction, hypoglycemia, diabetic foot were surprisingly more frequent in patients with good CVRF knowledge.

Conclusion this study reveals that the majority of diabetic patients had a good knowledge of CVRF, despite complications were more frequent among those category of patients. Poor CVRF knowledge emerged as independent detreminant of stroke risk. Our data highlight the relevance of implementation of cost-effective education program targeting healthy lifestyle and CV risk factors prevention to curb diabetic complications in Cameroon patients.

Keywords: Diabetes, cardiovascular risk factors, knowledge, complications