Prise en charge de la douleur de la crise vaso-occlusive des patients drepanocytaires a l’Hopital Central de Yaounde

Abstract

Introduction: La drépanocytose est une maladie héréditaire liée à une anomalie de l’hémoglobine. Elle a comme maître symptôme la douleur. Le but de notre étude était de décrire la prise en charge de la douleur du drépanocytaire hospitalisé pour des crises vaso-occlusives.

Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude longitudinale et prospective, du 1er janvier au 30 juin 2014. Etaient inclus les patients drépanocytaires homozygotes, âgés d’au moins 6 ans et hospitalisés dans le service d’Hémato-Oncologie de l’Hôpital Central de Yaoundé. L’échantillonnage était consécutif. Les informations collectées concernaient l’évaluation de la douleur, les antalgiques administrés, leur disponibilité et la satisfaction du patient. Les données étaient analysées à partir des logiciels Epi-info 7 version 3.4.5 et Microsoft Office Excel 2007.

Résultats: Soixante – treize patients étaient colligés, avec un sexe-ratio homme/femme de 1,21. L’âge moyen était de 23 ± 8,3 ans. L’évaluation de la douleur était réalisée chez 65% des patients. Les antalgiques de palier 1 et 2 étaient administrés. Le tramadol était le médicament le plus prescrit (94,5%). Aucun antalgique de palier 3 n’était administré. Trente-neuf patients (53,4%) avaient leurs médicaments dans les 60 minutes après la prescription. Les patients satisfaits représentaient 32,9% des cas (n=24).

Conclusion: La douleur du patient drépanocytaire est sous-évaluée. La prise en charge n’est pas optimale, liée à l’absence d’utilisation des antalgiques de palier 3 comme la morphine.

Mots-clés: Prise en charge ; Douleur, Antalgiques ; Drépanocytose

English Title: Support for vaso-occlusive pain of sickle cell patients at the Yaoundé Central Hospital

English Abstract

Background: Sickle cell disease is an inherited disease caused by an abnormality of haemoglobin. It is the most common genetic disease in the world. The aim of our study was to describe the management of pain during crisis in hospitalized sickle cell patients.

Material and methods: We carried out a longitudinal and prospective study from January to june 2014. This study involving sickle cell patient over 6 years old, hospitalized in the Hemato-Oncology unit of Yaoundé Central Hospital. Sampling was consecutive and non-randomized. A pre-designed data collection form was used. Assessment of pain before and after administration of analgesics and satisfaction of the patient were collected. The statistics were done with Epi-info 7 version 3.4.5 and Microsoft Office Excel 2007 software.

Results: Seventy three patients were recruited with a sex-ratio male/female of 1.21. The mean age was 23 ± 8.3 years. The assessment of pain was realized in 65% of patients. The analgesics of the first and second category were administrated. Tramadol was the most prescribed analgesic (94.5%). Morphine was not administrated. The drugs were available sixty minutes after their prescription in 53.4% of the cases. 32.9% of patients were satisfied.

Conclusion: Pain of Sickle cell patient is under evaluated. The treatment is not optimal because of absence of utilization of morphine.

Keywords: Management; Pain; Analgesics; Sickle cell disease