Effet de l’interaction entre consommation d’alcool et surpoids sur la pression arterielle des adolescents Congolais. Résultats de l’étude vitaraa

Abstract

Objectif: Evaluer l’interaction de la consommation d’alcool avec le surpoids sur la pression artérielle des adolescents Congolais en milieu urbain.

Méthodes: Les habitudes de vie (questionnaire), la pression artérielle (Tensiomètre Omron M6, HEM 7001E) et l’indice de masse corporelle ont été obtenus chez 532 adolescents (268 filles; 50,4%) âgés de 10 à 19 ans résidant au Quartier Adoula (Bandalungwa, Kinshasa, RDC) dans le cadre de l’étude VITARAA. Le surpoids selon le genre et l’âge était dérivé des tables internationales. Nous avons évalué l’influence de la consommation d’alcool et du surpoids sur le niveau de la pression artérielle au moyen de la procédure General linear model (GLM) avec l’âge des participants comme co-variable, Nous avons recherché les déterminants de la pression artérielle dans une régression linéaire multiple pas à pas.

Résultats: La pression artérielle était de 110±13/69±11mmHg et augmentait en fonction de l’âge, Le surpoids/obésité (13,2%) prédominait parmi les filles (18,7% vs 8,1%). La consommation d’alcool était rapportée par 23.1% des adolescents (21,5% des filles vs 24,7% des garçons (p=0,496). Les adolescents consommateurs d’alcool étaient plus âgés que les abstinents (15,9 ± 2,7 vs 14,5 ± 2,0 ans; P<0,0001). Leur proportion était similaire parmi les participants en surpoids (22,2%) et ceux avec poids normal (23,4%). La pression systolique (113,5 [111,0 - 115,9] vs 109,3[108,0 - 110,7]mmHg; P=0,004) et diastolique (70,1 [67,9-72,2] vs 68,7[67,5-69,9]mmHg; P=0,271) ajustée pour l’âge était plus élevée chez les consommateurs d’alcool pour l’ensemble des adolescents et pour les filles et les garçons considérés séparément. La systolique (115,3 ± 15,4 vs 110,0 ± 12,7 mmHg; P=0,007) et la diastolique (72,6 ± 10,2 vs 68,9 ± 11,1 mmHg; P=0,028) étaient aussi plus élevées chez les adolescents en surpoids. Par comparaison aux sujets abstinents, la pression systolique était de 3,7 [0,8 – 6,5] mmHg (P=0,013) et de 2,45 [-5,46 – 11,37 mmHg ; (P=0,320) plus élevée chez les consommateurs d’alcool, respectivement en absence et en présence du surpoids. La pression diastolique ne présentait aucune différence significative.

Conclusion: Le surpoids et la consommation d’alcool sont associés à une pression artérielle plus élevée chez les adolescents mais l’effet de l’alcool est plus marqué en absence qu’en présence du surpoids. Ces résultats suggèrent que la prévention de la maladie cardiovasculaire chez l’Africain implique des stratégies visant la surcharge pondérale et la consommation d’alcool déjà chez les jeunes.

Mots clés: Consommation d’alcool, surpoids, pression artérielle, adolescents Congolais

English Title: Effect of interaction between alcohol consumption and overweight on arterial pressure of Congolese adolescents. Results of the vitaraa study

English Abstract

Aims: to evaluate the interaction between alcohol consumption and overweight on Congolese youths’ blood pressure.

Methods: lifestyle habits (by questionnaire), blood pressure (by Omron M6, HEM 7001E), body mass index and lipids were obtained in 532 youths (268 girls; 50.4%) aged 10 to 19 years from Adoula Quarter, (Kinshasa, DRC) in the framework of the VITARAA study. Overweight according to age and sex was derived from international tables. We assessed the impact of alcohol and overweight on blood pressure using a generalized linear model procedure with age as a covariate. Determinants of BP were obtained by stepwise linear regression analysis.

Results: BP averaged 110±13/69±11mmHg and increased with age. Overweight/obesity (13.2%) predominated among girls (18,7% vs 8.1%). Alcohol consumption was reported by 23.1% of youths (21.5% of girls and 24.7% of boys, p=0,496). Youths drinking alcohol were older than the abstinents (15.9 ± 2.7 vs 14.5 ± 2.0 years; P<0.0001) with higher age-adjusted systolic (113.5 [111.0 - 115.9] vs 109.3[108.0 - 110.7]mmHg; P=0.004) and diastolic (70.1 [67.9-72.2] vs 68.7[67.5-69.9]mmHg; P=0.271) BP. Prevalence of alcohol drinkers was similar among youths with (22.2%) and those without overweight (23.4%) but systolic (115.3 ± 15.4 vs 110.0 ± 12.7 mmHg; P=0.007) and diastolic (72.6 ± 10.2 vs 68.9 ± 11.1 mmHg; P=0.028) BP were higher among overweight youths.
Compared to abstinents, age-adjusted systolic BP in alcohol drinkers was 3.7 [0.8 – 6.5] mmHg (P=0.013) and 2,45 [-5,46 – 11,37 mmHg] (P=0.320) higher, respectively in the absence and the presence of overweight. The differences in age-adjusted diastolic BP were not significant.

Conclusion: Overweight and alcohol increase blood pressure in youths with the effect of alcohol being greater among slim than obese subjects. Our results suggest that prevention of cardiovascular disease in the Africans should encompass the strategies to address overweight and alcohol intake at younger age.

Keywords: alcohol consumption, overweight, blood pressure, youths