Leucémie aigüe de l’adulte au Cameroun: aspects épidémiologique, clinique et biologique

Abstract

Introduction: Les leucémies aigues constituent un groupe hétérogène de proliférations malignes du tissu hématopoïétique caractérisé par une expansion clonale de cellules immatures ou blastes. C’est une hémopathie maligne rare, qui présente une forte mortalité dans les pays en voie de développement avec une croissance au cours de ces dernières années.

Objectif: le but de ce travail était de déterminer les profils épidémiologique, clinique, et biologique de la leucémie aigüe de l’adulte au Cameroun.

Méthodes: Cette étude était multicentrique, rétrospective, descriptive et concernait trois structures hospitalières du Cameroun. Nous avons sélectionné dans les archives des trois hôpitaux (hôpital général de Douala ou HGD ; hôpital central de Yaoundé ou HCY ; centre hospitalier universitaire de Yaoundé ou CHUY), les dossiers des patients porteurs de leucémie aigüe sur une période de 10 ans. Etaient inclus les dossiers d’archives des patients âgés de plus de 18 ans, ayant une leucémie aigüe documentée. Les variables étudiées étaient : les données épidémiologiques, le motif de consultation, les signes cliniques, le type de leucémie et les données du bilan hématologique.

Résultats: Au total, 70 dossiers de patients ont été retenus. L’incidence de la leucémie aigüe en 2016 était de 0,36/100000 habitants, l’âge moyen était de 43,77 ± 1,89 ans. La tranche d’âge de 39-49 ans était la plus représentée (25,7%). Il existait une prédominance masculine avec un sexe ratio H/F de 1,87. Les patients référés représentaient 68% des cas, l’anémie représentait le principal motif de consultation dans 29% des cas. Parmi les signes cliniques, la fièvre, le saignement spontané ont été retrouvé dans respectivement 89% et 50% des cas. Dans 37% des cas, il y’avait des adénopathies. La moyenne des globules blancs était de 27020 ± 46432,210 /mm³, celle de l’hémoglobine de 7,2 ± 0,447 g/dl (LAL) et les plaquettes 54500 ± 28493,371 /mm³. On observait en moyenne 76 ± 6,989 % de blastes. La LAM a été retrouvée dans 68% des cas et la LM2 dans 16 % des cas.

Conclusion: La leucémie aigüe de l’adulte est une pathologie encore méconnue, les patients arrivent à un stade avancé de la maladie avec l’hyperthermie et l’anémie. Le plateau technique limité et la difficulté financière ne permettent pas d’avoir le bilan optimal dans notre contexte.

Mots-clés: Leucémie aigüe, épidémiologie, clinique, biologie, Cameroun

English Title: Acute adult leukemia in Cameroon: epidemiological, clinical and biological aspects

English Abstract

Introduction: Acute leukemia is a heterogeneous group of malignant proliferations of hematopoietic tissue characterized by clonal expansion of immature or blast cells. It is a rare hematological malignancy, which presents a high mortality in the developing countries with a growth in recent years.

Purpose: The purpose of this work was to determine the epidemiological, clinical, and biological profiles of acute adult leukemia in Cameroon.

Methods: This study was a multicenter, retrospective and descriptive and involved three hospitals in Cameroon. We collected information from the archives of the 3 hospitals (general hospital of Douala or HGD, central hospital of Yaounde or HCY, University Hospital of Yaoundé or CHUY), the files of the patients carrying acute leukemia over a period of 10 years. Included were archival records of patients over 18 years of age with documented acute leukemia. The variables studied were: epidemiological data, reason for consultation, clinical signs, type of leukemia and hematological assessment data.

Results: A total of 70 patient files were selected. The incidence of acute leukemia in 2016 was 0.36 / 100,000 inhabitants; the average age was 43.77 ± 1.89 years. The age group 39-49 was the most represented (25.7%). There was a male predominance with a sex ratio H / F of 1.87. Referred patients represented 68% of cases, anemia was the main reason for consultation in 29% of cases. Among clinical signs, fever and spontaneous bleeding accounted for 89% and 50% of cases, respectively. In 37% of cases, there was lymphadenopathy. Mean white blood cells were 27020 ± 46432.210 / mm³, hemoglobin 7.2 ± 0.447 g/ dl (LAL) and platelets 54500 ± 28493.371 / mm³. The blasts accounted for 76 ± 6.989%. AML was found in 68% of cases and LM2 in 16% of cases.

Conclusion: Acute adult leukemia is a still unknown pathology; patients arrive at an advanced stage of the disease with hyperthermia and anemia. The limited technical platform and the financial difficulty do not allow an optimal balance in our context.

Keywords: Acute leukemia, epidemiology, clinical, biology, Cameroon