Intérêt du transversus abdominis plane bloc (TAP) chirurgical dans la prise en charge de l’analgésie après césarienne à l’Hôpital Central de Yaoundé

Abstract

Introduction: La césarienne est une intervention qui nécessite une bonne prise en charge de la douleur. La prise en charge de la douleur post-opératoire (DPO) par les blocs de paroi est de plus en plus pratiquée. Le but de l’étude était de contribuer à l’amélioration de l’analgésie postopératoire au cours des césariennes par le Transversus abdominis plane bloc (TAP) chirurgical.

Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective et randomisée simple de cinq mois. Etaient inclues les patientes en instance pour césarienne à la Maternité principale de l’Hôpital Central de Yaoundé. Elles étaient divisées en deux groupes : groupe avec TAP bloc et groupe contrôle. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, les scores de douleur au repos et à la mobilisation, la consommation des antalgiques, la satisfaction des patientes et le coût de la technique.

Résultats: Quarante- huit patientes étaient recrutées et réparties en deux groupes. L’âge moyen était de 30,5 ± 6,05 ans. Les patientes ASA 1 représentaient 52% des cas et les césariennes étaient urgentes dans 77% des cas. Au repos et à la mobilisation, les scores de douleur étaient significatifs en faveur du groupe TAP bloc pendant les 48 premières heures (P ˂ 0,05). La consommation des antalgiques était faible dans le groupe TAP bloc, 64,3% des patientes n’avaient consommé que du paracétamol en période post-opératoire par rapport au groupe témoin où 90% avaient reçu une triple analgésie. Les patientes étaient satisfaites de la technique (89,3%). Le coût était évalué à 2.200 FCFA.

Conclusion: Le TAP bloc chirurgical est une technique de réalisation facile, peu coûteuse et efficace.

Mots clés: TAP bloc chirurgical, Analgésie, Césarienne

English Title: Interest of the surgical transversus abdominis plane block (TAP) in the management of analgesia after caesarean section at Central Hospital of Yaoundé

English Abstract

Background: Caesarian section is painful explaining multimodal management in these interventions. Abdominal wall nerve blocks are becoming common practice. The aim of the study was to contribute in the improvement of the management of post operatory pain through the use of the surgical TAP block.

Method: We carried out a prospective and simple randomized study over 5 months. We included patients operated for caesarian section at the Maternity of the Yaoundé Central Hospital. Participants were divided into two groups: a TAP block group, and a control group. Variables studied included sociodemographic data, pain evaluation scores at rest and on mobilization, analgesic consumption, patient satisfaction and cost of the technique.

Results: Forty eight patients were recruited and distributed in two groups. The mean age of 30.5 ± 6.05 years. 52% of patients were classified ASA1 and 77% of the caesarian sections were emergency interventions. At rest and on mobilization, pain evaluation scores significantly in favor of less pain in the TAP group during the first 48 hours (p˂ 0.05). We found a reduced consumption of analgesics in the TAP group with 64.3% of women requiring only paracetamol as post-operatory analgesic as compared to the control group where 90% of women required triple analgesia. Patients showed an overall satisfaction with the technique (89.3%). Cost of the technique was evaluated at 2200 FCFA.

Conclusion: Surgical TAP block is a simple, cheap, and efficient technique.

Keywords: Surgical TAP block, Analgesia, Caesarian section