Infections du site Operatoire en Chirurgie Orthopedique: presentations Cliniques, etiologies et prise en charge

Abstract

Introduction: En chirurgie orthopédique, l'infection du site opératoire constitue une situation difficile pour le chirurgien et le patient. Le but de ce travail était d'identifier les germes en cause, les présentations cliniques ainsi que notre approche de prise en charge.

Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude prospective menée dans deux services de chirurgie orthopédique et traumatologique de la ville de Yaoundé sur une période de six mois.

Résultats: Soixante huit patients ont été opérés pour un sexe ratio de 0,5. Les interventions réalisées ont consisté en des arthroplasties, les ostéosynthèses, les ostéotomies, les cures de pseudarthrose. Toutes ces interventions ont été réalisées à foyer ouvert. Quatre patients ont développé une infection. Klebsiella sp était le germe prédominant. Le traitement consistait en un débridement chirurgical du site opératoire suivi d'une antibiothérapie ciblée selon les résultats de l'antibiogramme.

Conclusion: L'infection du site opératoire reste encore un problème dans notre milieu. Le débridement chirurgical précoce du site opératoire suivi d'une antibiothérapie ciblée offre de bons résultats.

Mots clés: Infection site opératoire chirurgie orthopédique

English Title: Infections of the operative site in orthopedic surgery: clinical presentations, etiologies and management

English Abstract

Introduction: In orthopedic surgery, wound site infections constitute a difficult situation to the surgeon; and for the patient. The aim of this study was to identify the causative germs, the clinical aspects and our management approach.

Method: A prospective study was carried out in two orthopedic and trauma surgery units in the town of Yaoundé during a period of six months.

Results: Sixty-eight patients were operated giving a sex ratio of 0.5. The surgeries carried out included arthroplasties, osteosynthesis, osteotomies and non union treatments. All these were done using open approaches. Four patients developed infections amongst which were three deep wound suppurations and only one early superficial wound suppuration. Klebsiella sp was the predominant germ found. Samples were collected and sent for gramstaining followed by culture and sensitivity testing.

Conclusions: Surgical wound site infection still remains a problem in our milieu. Early wound debridement followed by appropriate antibiotherapy offer good results.

Keywords: Infection, surgical wound, orthopedic surgery