Valeur de l’endoscopie de routine dans le diagnostic de la gastrite chronique antrale à Yaoundé

Abstract

Introduction : Le diagnostic endoscopique de gastrite chronique entraine souvent des erreurs tant sous forme de faux positifs que de faux négatifs. Le but de cette étude était de savoir la valeur de l’endoscopie de routine sans biopsies dans le diagnostic de la gastrite chronique antrale par rapport à l’examen histologique et déterminer la fréquence de la gastrite chronique antrale à H. pylori et les lésions précancéreuses associées à Yaoundé.
Méthodes Il s’agissait d’une étude prospective descriptive, menée de janvier 2013 à février 2014 à Yaoundé. Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie digestive haute au cours de laquelle, il a été réalisé 05 biopsies. L’examen histologique a permis de mettre en évidence Helicobacter pylori, et déterminer les différents types d’altération de la muqueuse gastrique selon les recommandations du système Sydney de classification des gastrites.
Résultats Au total, 79 patients ont été inclus. Le diagnostic de gastrite a été émis en endoscopie chez 26,6% de malades avec une gastrite antrale vérifiée à l’histologie contre 73,4% sans. Par rapport aux malades avec une lésion précancéreuse à l’histologie, 28,6% de ceux avec une gastrite atrophique légère et 25% de ceux avec une gastrite modéré ont fait l’objet d’un diagnostic positif en endoscopie. La fréquence globale de la gastrite chronique antrale à H. pylori était de 56,7%.
Conclusion L’endoscopie de routine dans le diagnostic de la gastrite chronique antrale sans examen histologique est d’un apport insuffisant.

Mots clés: Gastrite chronique, Helicobacter pylori, endoscopie, atrophie gastrique.

Abstract

Background: Endoscopic diagnosis of chronic gastritis often yields inaccurate results, both in the form of false positives and false negatives. This study sought to investigate the relevance of standard routine endoscopy without biopsy in the diagnosis of chronic antral gastritis as compared to a histological examination and to determine the prevalence of Helicobacter pylori-associated chronic antral gastritis and related precancerous lesions in Yaounde.
Methods This was a prospective and descriptive study conducted from January 2013 to February 2014 in Yaounde. All the patients underwent upper gastrointestinal endoscopy during which 5 biopsies were conducted. The histological test helped reveal Helicobacter pylori, specify alterations of the mucosa following the recommendations of the Sydney system for the classification of gastritis.
Results A total of 79 patients met the inclusion criteria. The endoscopic diagnosis revealed gastritis in 26.6% of patients with histologically-verified antral gastritis against 73.4% of patients without. As for patients in whom histology revealed a pre-cancerous lesion, 28.6% of those with mild atrophic gastritis and 25% of those with moderate gastritis tested positive through endoscopy. The overall incidence of Helicobacter pylori-associated chronic antral gastritis was 56.7%.
Conclusion Routine endoscopy without a histological examination yields inadequate results in the diagnosis of chronic antral gastritis.

Keywords: Chronic gastritis, Helicobacter pylori, endoscopy,