Coloscopie des patients de 75 ans et plus : faisabilité, indications et rentabilité : Expérience du centre hospitalier universitaire de Cocody (Abidjan)

Abstract

But : Evaluer la faisabilité, la tolérance et le rendement diagnostique de la coloscopie chez les patients âgés de plus de 75 ans suivis dans le service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Cocody à Abidjan.
Matériel et méthodes Etude rétrospective du 01/06/1995 au 10/06/2011, portant sur 635 comptes rendus de coloscopie repartis en deux groupes : groupe I composé des patients d’âges < 45 ans et groupe II composé de patients d’âge >75 ans. Le seuil de signification fixé à 5%.
Résultats Le premier groupe incluait 597 patients et le groupe II 38 patients. Les saignements constituaient la principale indication dans le groupe II et les douleurs abdominales dans le groupe I. Aucune indication pour le dépistage de polypes n’a été demandée pour le groupe II. La préparation colique avait été jugée meilleure dans le groupe I (82% vs 68%, p= 0,100). Le franchissement ou non du coecumé tait similaire dans les deux groupes. La coloscopie était moins pathologique dans le groupe I (18% vs 24%,p= 0,014). Les diverticules prédominaient dans le groupe II (10,5% vs 1,8%, p< 0,05) et les lésions inflammatoires dans le groupe I (20% vs 18,4%, p= 0,001).
Conclusion L’absence de complications et la mise en évidence de lésions coliques significatives au cours de la coloscopie, renforce sa valeur diagnostique même après l’âge de 75 ans. Des difficultés existent dans cette tranche d’âge, liées à la qualité de la préparation colique.

Mots clés : coloscopie ; personnes âgées ; diagnostic : indications ; Abidjan.

Abstract

Aims: To evaluate the feasibility, safety and diagnostic yield of colonoscopy in patients aged over 75 years followed in the hepato-gastroenterology service of the Cocody university teaching school in Abidjan
Material and Methods Retrospective study of 01/06/1995 to 10/06/2011, on 635 colonoscopy reports divided into two groups: Group I consists of patients age < 45 years and group II consisted of patients with age > 75 years. The significance of the test level was set at 5%.
Results The first group included 597 patients and the group II 38 patients. Bleeding was the main indication in group II and abdominal pain the one in group I. No indication for polyp screening was requested for group II. Bowel preparation was judged best in group I (82% vs 68%, p = 0.100). Crossing or not the caecum was similar in both groups. Colonoscopy was less disease in group I (18% vs 24%, p = 0.014). Diverticula predominated in group II (10.5% vs 1.8%, p <0.05) and inflammatory lesions in group I (20% vs. 18.4%, p = 0.001).
Conclusion The absence of complications and the identification of significant colonic lesions during colonoscopy, strengthens its value even diagnosed after the age of 75. Difficulties exist in this age group, linked to the quality of bowel preparation.

Key words: colonoscopy; the elderly; diagnosis; indications; Abidjan.