Facteurs associés au recours tardif à la première consultation prénatale dans le district sanitaire de Gao, Mali Factors associated with late antenatal care in health district in Gao, Mali

Abstract

Les soins prénatals sont le service fourni aux femmes enceintes afin d’assurer les meilleures conditions de santé pour les femmes et les fœtus pendant la grossesse. Pour être efficace, la consultation prénatale(CPN) doit débuter à un stade précoce de la grossesse ; l’organisation mondiale de la santé recommande quatre visites prénatales, la première visite devant avoir lieu avant le troisième mois de la grossesse. L’objectif était d’étudier les facteurs associés au recours tardifs à la première consultation prénatale. Cette étude de cas témoin appariée a porté sur des femmes enceintes en consultation prénatale. Au total 447 femmes ont été sélectionnées (cas = 149 témoins = 298). Les logiciels épi info version 7.2.2.6 et SPSS version 25 ont été utilisés pour respectivement saisir et analyser les données. Le model de régression logistique binaire a été utilisé pour estimer les Odds Ratios. La profession (femme au foyer) ORa = 7 [1,20-46,43], le moyen de déplacement ORa = 3,16 [1,11-9,03] et l’assurance maladie ORa = 6,32 [1,30-30,65] étaient significativement associés au recours tardif à la première consultation. En plus, celle qui n’avait pas planifié sa grossesse ORa= 11,16 [5,49-22,68], et celle qui ne connaissait pas la période de début de CPN ORa = 5,36 [2,07-13,85] étaient susceptibles de débuter tardivement leur première consultation. La mise en place des interventions adaptées telle que l’assurance maladie, l’autonomisation des femmes et la sensibilisation pourraient améliorer la fréquentation des services de CPN de façon précoce.

Prenatal care is the service provided to pregnant women to ensure the best health conditions for women and fetuses during pregnancy. To be effective, antenatal care (ANC) must begin early in pregnancy; the first visit occurring before the third month of pregnancy. The objective was to study the factors associated with late attendance at the first prenatal visit. This matched case-control study included pregnant women seen at antenatal clinics. A total of 447 women were selected (cases = 149 controls = 298). Epi Info version 7.2.2.6 and SPSS version 25 were used to enter and analyze the data, respectively. The binary logistic regression model was used to estimate the Odds Ratios. Results: Occupation (housewife) ORa = 7 [1.20-46.43], means of travel ORa = 3.16 [1.11-9.03] and health insurance ORa = 6.32 [1.30-30.65] were significantly associated with late first antenatal care. In addition, those who had not planned their pregnancy ORa= 11.16 [5.49-22.68], and those who did not know the timing of ANC ORa= 5.36 [2.07- 13.85] were likely to start their first visit late. The implementation of appropriate interventions such as health insurance, women's empowerment and awareness raising could improve early ANC service attendance.