Is Prior Statin Therapy Associated with Increased Hemorrhagic Stroke?

Abstract

Statins have been suggested to increase the risk of hemorrhagic stroke. We hypothesized that prior statin therapy in patients admitted with hemorrhagic or ischemic stroke in a Grampian population would be associated with an increased risk of intra cerebral hemorrhage (ICH) rather than infarct. A database of all patients admitted at the Stroke Unit of Aberdeen Royal Infirmary between 2000 and 2008 was interrogated. Patients who had a confirmed diagnosis of either hemorrhagic or ischemic stroke were included. Data on risk factors, lipid levels and prior medications were recorded and analyzed. Chi-square or independent samples t-test was used to compare the baseline characteristics of the variables and logistic regression analysis was performed for possible confounders. 3540 patients met inclusion criteria, 404 with ICH and 3136 with infarct. 112 (27.7%) of ICH patients and 1035 (33.0%) of infarct patients were on prior statin. Statin use was not independently associated with the occurrence of ICH. Significant independent risk factors for poor ICH outcome were systolic blood pressure (odds ratio 0.977, 95% confidence interval (CI) 0.967 – 0.987, P = 0.001) and current smoking (odds ratio 0.494, 95% CI 0.270 – 0.905, P = 0.022). From this study, prior statin therapy did not appear to be associated with ICH occurrence.

Les statines ont été proposées pour augmenter le risque d’AVC hémorragique. Nous émettons l’hypothèse que, avant un traitement par statine chez les patients admis avec AVC hémorragique ou ischémique dans une population Grampian serait associée à un risque accru d’hémorragie cérébrale intra (ICH) plutôt que de l’infarctus. Une base de données de tous les patients admis à l’Unité des maladies d’Aberdeen Royal Infirmary entre 2000 et 2008 a été interrogé. Les patients qui avaient un diagnostic confirmé de course soit hémorragique ou ischémique ont été inclus. Les données sur les facteurs de risque, les taux de lipides et les médicaments antérieurs ont été enregistrés et analysés. Échantillons du chi carré ou indépendant t-test a été utilisé pour comparer les caractéristiques de base des variables et l’analyse de régression logistique a été réalisée pour les facteurs confondants possibles. 3540 patients répondaient aux critères d’inclusion, 404 avec l’ICH et 3136 avec un infarctus. 112 (27,7%) des patients ICH et 1035 (33,0%) des patients étaient en avant infarctus statine. L’utilisation des statines n’a pas été indépendamment associés à la survenue d’une HIC. Importants facteurs de risque indépendants pour l’ICH mauvais résultats étaient la pression artérielle systolique (odds ratio 0,977, intervalle de confiance à 95% (IC) de 0,967 à 0,987, P = 0,001) et le courant de fumer (odds ratio 0,494, IC à 95% de 0,270 à 0,905, P = 0,022 ). De cette étude, un traitement antérieur par statine ne semble pas être associée à la survenue ICH.

Mots clés: AVC, hémorragie intra cérébrale, les statines