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Comparative electrocardiographic effects of propofol-tramadol and propofol-ketamine anaesthesia in puppies
Abstract
Summary
The electrocardiographic and arrhythmogenic effects of ketamine or tramadol premedication on propofol induced anesthesia in puppies were investigated. Five healthy puppies were randomly assigned to either propofolketamine (PK) or propofol-tramadol (PT) treatment group. They were premedicated with 0.02mg/kg atropine sulphate, 0.25mg/kg chlorpromazine and sub-anesthetic dose (2.5mg/kg) of ketamine hydrochloride or 2mg/kg tramadol hydrochloride. Induction of anesthesia was achieved twenty minutes later with intravenous propofol (5mg/kg). A week was allowed between each protocol. The cardiac rate and ECG indices such as QT variability, QT width, and heart rate corrected QT interval (QTc), RR variability and T wave voltage were obtained in lead II electrocardiogram before and at 0, 5, 10, and 15minutes after propofol induction. While the heart rate, QT width and RR variability index during anesthesia was not significantly different from control values in PT group, the heart rate and T wave voltage was increased while the QT width and RR variability were decreased during anesthesia in the PK group. The main effect of anesthesia on the RR variability, T wave voltage and heart rate was also higher in the PK group. A significant (p<0.05) and positive correlation was also found between QT variability and RR variability in the PK group. This study showed that PK regime of anesthesia in puppies had a higher effect on the sympatho-excitatory system and consequently on the ventricular repolarization indices and should therefore be used with caution in puppies because of its arrythmogenic potentials.
Keywords: Arrhythmia, canine pediatrics, ketamine, propofol, tramadol, ECG, anesthesia
Résumé
Les effets électrocardiographiques et arythmogènes de la kétamine ou le tramadol prémédication sur l'anesthésie de propofol induit chez les chiots ont été étudiés. Cinq chiots sains ont été assignés au hasard à propofol-ketamine (PK) ou le groupe de traitement de propofol-tramadol (PT). Ils ont été premedicated avec le sulfate d'atropine de 0,02 mg/kg, la chlorpromazine 0,25 mg/kg et sous anesthésie dose (2,5 mg/kg) de chlorhydrate de kétamine ou 2 mg/kg de chlorhydrate de tramadol. Induction de l'anesthésie a été réalisée vingt minutes plus tard avec le propofol par voie intraveineuse (5mg/kg). Une semaine a été autorisée entre chaque protocole. La fréquence cardiaque et les indices de l'ECG telles que la variabilité de l'intervalle QT, QT width et fréquence cardiaque corrigé QT interval (QTc), variabilité RR et tension onde T ont été obtenus dans l'électrocardiogramme de plomb II avant et à 0, 5, 10 et 15 minutes après l'induction de propofol. Tandis que la fréquence cardiaque, la largeur de l'intervalle QT et la variabilité de la RR index pendant l'anesthésie n'était pas significativement différent de valeurs de contrôle dans le groupe PT, la fréquence cardiaque et tension onde T a augmenté alors que la largeur de l'intervalle QT et de la variabilité RR ont diminué pendant l'anesthésie de la pharmacocinétique groupe. Le principal effet de l'anesthésie sur la variabilité RR, la T vague tension et la fréquence cardiaque était également plus élevé dans le groupe de PK. Un objectif important (p<0,05) et positif aussi de corrélation entre la variabilité de l'intervalle QT et variabilité RR dans le groupe de PK. Cette étude a montré que le régime PK de l'anesthésie chez les chiots avait un effet plus élevé sur le système sympathico-excitatrice et par conséquent sur les indices de la repolarisation ventriculaire et doit donc être utilisé avec prudence chez les chiots en raison de son potentiel arrythmogenic.
Mots clés: arythmie, pédiatrie canine, kétamine, propofol, tramadol, ECG, anesthésie.
West Afr. J. Pharmacol. Drug Res. Vol.32 January – December 2017; 16-24
The electrocardiographic and arrhythmogenic effects of ketamine or tramadol premedication on propofol induced anesthesia in puppies were investigated. Five healthy puppies were randomly assigned to either propofolketamine (PK) or propofol-tramadol (PT) treatment group. They were premedicated with 0.02mg/kg atropine sulphate, 0.25mg/kg chlorpromazine and sub-anesthetic dose (2.5mg/kg) of ketamine hydrochloride or 2mg/kg tramadol hydrochloride. Induction of anesthesia was achieved twenty minutes later with intravenous propofol (5mg/kg). A week was allowed between each protocol. The cardiac rate and ECG indices such as QT variability, QT width, and heart rate corrected QT interval (QTc), RR variability and T wave voltage were obtained in lead II electrocardiogram before and at 0, 5, 10, and 15minutes after propofol induction. While the heart rate, QT width and RR variability index during anesthesia was not significantly different from control values in PT group, the heart rate and T wave voltage was increased while the QT width and RR variability were decreased during anesthesia in the PK group. The main effect of anesthesia on the RR variability, T wave voltage and heart rate was also higher in the PK group. A significant (p<0.05) and positive correlation was also found between QT variability and RR variability in the PK group. This study showed that PK regime of anesthesia in puppies had a higher effect on the sympatho-excitatory system and consequently on the ventricular repolarization indices and should therefore be used with caution in puppies because of its arrythmogenic potentials.
Keywords: Arrhythmia, canine pediatrics, ketamine, propofol, tramadol, ECG, anesthesia
Résumé
Les effets électrocardiographiques et arythmogènes de la kétamine ou le tramadol prémédication sur l'anesthésie de propofol induit chez les chiots ont été étudiés. Cinq chiots sains ont été assignés au hasard à propofol-ketamine (PK) ou le groupe de traitement de propofol-tramadol (PT). Ils ont été premedicated avec le sulfate d'atropine de 0,02 mg/kg, la chlorpromazine 0,25 mg/kg et sous anesthésie dose (2,5 mg/kg) de chlorhydrate de kétamine ou 2 mg/kg de chlorhydrate de tramadol. Induction de l'anesthésie a été réalisée vingt minutes plus tard avec le propofol par voie intraveineuse (5mg/kg). Une semaine a été autorisée entre chaque protocole. La fréquence cardiaque et les indices de l'ECG telles que la variabilité de l'intervalle QT, QT width et fréquence cardiaque corrigé QT interval (QTc), variabilité RR et tension onde T ont été obtenus dans l'électrocardiogramme de plomb II avant et à 0, 5, 10 et 15 minutes après l'induction de propofol. Tandis que la fréquence cardiaque, la largeur de l'intervalle QT et la variabilité de la RR index pendant l'anesthésie n'était pas significativement différent de valeurs de contrôle dans le groupe PT, la fréquence cardiaque et tension onde T a augmenté alors que la largeur de l'intervalle QT et de la variabilité RR ont diminué pendant l'anesthésie de la pharmacocinétique groupe. Le principal effet de l'anesthésie sur la variabilité RR, la T vague tension et la fréquence cardiaque était également plus élevé dans le groupe de PK. Un objectif important (p<0,05) et positif aussi de corrélation entre la variabilité de l'intervalle QT et variabilité RR dans le groupe de PK. Cette étude a montré que le régime PK de l'anesthésie chez les chiots avait un effet plus élevé sur le système sympathico-excitatrice et par conséquent sur les indices de la repolarisation ventriculaire et doit donc être utilisé avec prudence chez les chiots en raison de son potentiel arrythmogenic.
Mots clés: arythmie, pédiatrie canine, kétamine, propofol, tramadol, ECG, anesthésie.
West Afr. J. Pharmacol. Drug Res. Vol.32 January – December 2017; 16-24
