Foreign body ingestions in a schizophrenic patient

Abstract

The topic of foreign body ingestion has received extensive coverage in the areas of surgery, emergency medicine and pediatrics. A subset of this topic, the intentional ingestion of foreign bodies, however, is much less common, and involves subtleties in evaluation and management not usually seen in accidental ingestions. Here, we report a case of ingestion of a rolled, metal tuna can lid in a male prison inmate previously diagnosed with depression and paranoid schizophrenia. Following evaluation by the surgical team, the foreign body was removed by laparotomy and the patient was discharged back to the prison without complication.

In many cases, ingestions of this type involve a command hallucination ordering the patient to swallow the foreign body. Interestingly, the patient in the present case reported auditory hallucinations commanding him not to swallow the can lid.

Le théme de l'ingestion du corps éstranger a reçu une couverture approfondie dans le domaine de la chirurgie, médecine de la circonstance critique et pédiatriques. Un sousensemble de ce thème. L'ingestion du corps étranger intentionnelle, touefois, est beaucoup moins courant, et implique des subtilités dans l'évaluation et la prise en charge pas normallement vu dans l'ingestion accidentelle. Ici, il s'agit d'un rapport d'un cas d'ingestion d'une couverture d'une boite métallique de tuna enroulé dans une prison d'un détenu de sexe masculin diagnostiqué précédemment avec dépression et schizophrenie paranoide. A la suite d'une évaluation par une

quipe chirurgicale, le corps étranger a été enlevé à travers la laparatomie et le patient était renvoyé à la prison sans des complications.

Dans bien des cas, l'ingestion de ce type implique une hallucination commandement qui ordre le patient d'avaler le corps étranger. De façon intéressante, le patient dans ce cas avait rapporté hallucination auditoire qui lui donne l'ordre pas d'avaler la couverture de la boite.



Keywords: Foreign body ingestion, Schizophrenia, Depression, Prison, Inmate.

West African Journal of Medicine Vol. 25 (3) 2006: pp. 239-241