Immunocytochemistry in the diagnosis of small blue cell tumours of childhood

Abstract

Objective: This study attempts to define a limited, cost effective, reliable primary panel of antibodies for immunohistology, as an adjunct to morphological features, for the diagnosis of Small Blue Cell Tumors (SBCT) which would be convenient for use in low resource settings to improve their diagnostic accuracy. The choice of antibodies is based on the common childhood tumors in Ibadan and limited by financial constraints and availability of antibodies.

Materials & methods: Twenty-five representative cases of previously diagnosed small blue cell tumours of childhood were selected from the file of the Department of Pathology, University College Hospital, Ibadan. The retrieved blocks were cut and stained with antibodies to desmin, leucocyte common antigen, cytokeratin, chromogranin, neuron-specific-enolase, vimentin and neurofilament using the avidin-biotin technique as previously described.

Results: Of the 25 cases studied 24 (96%) gave interpretable immunostaining reaction and the immunophenotype of these were defined. The staining quality equaled that produced on the control well-fixed positive control sections. The final diagnosis of six of the 25 cases changed based on immunostaining. Four cases previously diagnosed as lymphoma were confirmed to be rhabdomyosarcoma (3 cases) and neuroblastoma, one case each of rhabdomyosarcoma and neuroblastoma were both reclassified as lymphoma.

Conclusion: Based on our findings, the use of a small first-line panel of antibodies to leucocyte common antigen, desmin and neuron-specific-enolase are ideal for immunohistochemical discrimination of SBCT, as an adjunct to morphology, in low-resource settings.

Objectifs:- Cette étude essaie de définir une quantité restreinte, rentable, jury primaire fiable des anticorps pour l'immunohistologie, comme une adjointe des traits morphologiques, pour le diagnostique des tumeurs de petite cellule blue (TPCB) qui sera convenable pour l'utilisation dans un des cadres à faible revenue pour améliorer l'efficacité de leur diagnostic. Le choix des anticorps est basé sur des tumeurs d'enfance ordinaires à Ibadan et limité par des constraintes financielles et disponibilité des anticorps.

Matériels et méthodes:- Vingt cinq cas representatifs des tumeurs d'enfance de petite cellule blue diagnostiquée auparavant ont été choisies dans les dossiers du départment de la Pathologie, au Collège universitaire hospitalier, Ibadan. Les blocks, récupérés ont été coupés et tachés avec des anticorps au desmine le leucocyte antigen ordinaire, cytokeratine, chromogranine, enolase-neuron-spécifique, vimentine et neurofilament avec l'utilisation de la méthode d'avidin-biotin comme on l'avait décrit auparavant.

Résultats:- Parmi les 25 cas étudiés 24 soit 96% avaient donné une réaction immunotienture inteprétable et leur immunophénotypes ont été défini. La qualité de la tienture était de même avec celIe produit chez le groupe de témoin, section de contrôle positif bien fixé. Le diagnostique final des six parmi les 25 cas avait changé attribuable au immunoteinture. 4 cas diagnostiqués auparavant comme lymphome ont été confirmés d'être rhabdomyosarcome (3 cas) et neuroblastome, un cas de rhabdomyosarcome et neuroblastome chacun était classifié comme lymphome tous les deux.

Conclusion:- D'après notre résultat, l'utilisation d'un petit panneau de première ligne des anticorps au lieu du leucocyte antigen ordinaire, desmine et neuron-spécifique­enolase sont idéals pour la discrimination immuno-histochimie de SBCT, comme un adjoint à la morphologie dans un milieu aux petites ressources




Keywords: Small blue cell tumors, Immunocytochemistry, Childhood diagnosis, Low-resource setting.

West African Journal of Medicine Vol. 25 (3) 2006: pp. 199-204