Comparison of Araoye's criteria with standard electrocardiographic criteria for diagnosis of left ventricular hypertrophy in Nigerian hypertensives

Abstract

Background: Left ventricular hypertrophy (LVH) is a major risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Various electrocardiographic (ECG) criteria for LHV give poorer performance in black subjects when compared with white subjects. Araoye proposed a code system for improved ECG diagnosis of LVH in blacks. The Araoye's criteria are yet to be validated in black subjects.
Study design: Electrocardiograms and echocardiograms were obtained from 100 hypertensive subjects and 60 controls. ECG LVH was determined by the Araoye's code criteria, Sokolow-Lyon; Cornell voltage; and Romhilt-Estes point score. Echocardiographic LVH was defined by LV mass indexed for height at 97.5 percentile of the controls (126g.m-1 and 130g.m-1 in females and males respectively).
Results: The prevalence of echocardiographic LVH indexed for height was 34% and 1.67% in the hypertensive and controls respectively while the prevalence of electrocardiographic LVH among the hypertensives were 18% by Romhilt Estes score, 48% by Sokolow-Lyon's criteria, 22% by Cornell's criteria and 51% by Araoye's criteria. The sensitivity and specificity respectively of the various electrocardiographic criteria were 65.7% and 76.8% for Sokolow-Lyon, 25.7% and 88.8% for Cornell's criteria 25.7% and 92.8% for Romhilt-Estes score and 71.4% and 74.4% for Araoye's criteria. Araoye's criteria did not differ significantly from Sokolow-Lyon criteria in identifying LVH but differed significantly from Cornell and Romhilt-Estes criteria. The number of positive codes in Araoye's criteria was significantly associated with the blood pressures, LV dimensions, and LV mass.
Conclusion: The Araoye's code system for electrocardiographic diagnosis of LVH offer no comparative advantage over Sokolow-Lyon's criteria. However, the number of positive codes in Araoye's criteria identifies those individuals with more severe LVH.



Introduction: Hypertrophie ventriculaire du gauche (HVG) est un facteur du risque majeur pour la morbidite et mortalité cardiovasculaire. Des critères électrocardiographique (BCG) divers pour HVG donne une execution mauvaise chez les sujets noirs par rapport aux sujets blancs. Araoye a proposé un système de code pour une amélioration diagnostique de ECG en ce qui concerne HVG chez des noirs. Le critère d' Araoye n'est pas encore confirmé chez des sujets noirs.

Plan d'étude: Electrocardiograms et échocardiograms ont été obtenus chez 100 sujets hypertensifs et 60 groupe de témoin. ECG HVG était décidé par le critère du code d'Araoye, Sokolow-Lyon; Cornell Voltage; et romhilt- Estcs point du score. L'Echocardiographie HVG était défini par GV de masse indexé pour hauteur en 97,5 centile des contrôle (126g.m-1 et 130g.m-1 chez des sexes féminin et masculin respectivement.

Résultats: La fréquence d'HVG échocardiographique indexe pour I'hauteur était 34% et 1,67% chez les hypertensifs et Ie groupe de témoin respectivement. Tandis que la fréquence de HVG électrocardiographique parmi les hypertensifs sont 18% à travers le score de Romhilt Estes, 48% par Ie critère de Sokolow-Lyon, 22% par le critère de Cornell et 51 % par le critere d'Araoye. La sensitivité et spécificité respectivement de critère électrocardiographique divers sont 65,7% et 76,8% pour Sokolow-Lyon, 25,7% et 88,8% pour le critère de Cornell, 25,7 et 92,8% pour Ie score de Romhilt-Estes et 71,4 et 74,4% pour le critère d'Araoye.

Le critère d'Araoye n'était pas différent sensiblement du critère de Sokolow-Lyon dans I'indentification du HVG mais diffère sensiblement par rapport au critère du Cornill et critere de Romhilt-Estes. Le nombre des codes positifs dans le critère d'Araoye était manifestement lié avec la tension arterielle, dimensions du VG et la VG de masse.

Conclusion: Le système du code d'Araoye pour le diagnostique électrocardiographique du HVG donne une avantage comparatif plus que le critère du Sokolow-Lyon. Toutefois, Ie nombre des codes positifs dans Ie critère d' Araoye identifient les individus atteints du HVG plus grave.

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Keywords: Hypertension, Electrocardiographic criteria, Left Ventricular hypertrophy, Echocardiography, Nigeria, Blacks

West African Journal of Medicine Vol. 25 (3) 2006: pp. 179-185