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Clinical spectrum of herpes zoster in HIV infected versus non HIV infected patients in Benin City, Nigeria
Abstract
Background: Herpes zoster is due to reactivation of the varicella-zoster virus (VZV) at the sensory nerve ganglia. Some reports indicate that there might be differences in the pattern of presentation of herpes zoster in HIV infected patients. The objective of this study therefore, is to compare the clinical spectrum of herpes zoster in HIV-infected versus non-HIV infected patients.
Study Design: In this prospective study all patients presenting with clinical features of Herpes zoster had serological test (ELISA) for Human immunodeficiency viral (HIV) antibodies done and confirmed by the Double/Triple test algorithm. They were examined clinically to determine the dermatome(s) involved, the severity of the disease and the presence of any complication. The patients were categorized according to their HIV-status for the purpose of statistical analysis.
Results: Fifty-two out of the seventy-three patients seen during the study period were evaluated: 22 male (42.3%) and 30 female (57.7%) patients. Thirty-six (69.2%) patients were HIV-positive while 16 (30.8%) were HIV-negative. The age distribution of the patients was bimodal; the mean age of patients in the HIV-positive group was 36.1 ± 16.14 years while that of the HIV-negative group was 56.3 ±17.51 years. Multidermatomal involvement, affectation of the Trigeminal nerve dermatome and the presence of systemic symptoms such as fever and weakness correlated significantly with the presence of HIV infection. Mean times to cessation of new vesicle formation, crusting, and resolution of zoster-associated pain were also significantly longer in the HIV-positive patients. There were no statistically significant differences in the incidence of post-herpetic neuralgia, keloids, and bacterial super-infection in both groups.
Conclusion: Herpes zoster was generally more severe in the presence of HIV infection.
Key Words: Herpes zoster, HIV Infection, Nigeria.
Résumé
Introduction: Herpès Zoster est attribuable à la réactivité de virus varicella-zoster (VZV) dans le ganglion nerveux sensoriel. Il y a des repports qui montrent qu'il pourrait y avoir des différences dans la tendance des présentation des herpès zoster chez des patients atteints de VIH. L'objet de cette étude est donc de comparer le spectre clinique d'herpès zoster dans le virus infecté par VIH chez des patients non VIH infectés.
Plan d'étude: Dans cette étude en perspective, tous les patients qui se sont présentés avec des traits cliniques d'Herpès Zoster avaient une épreuve sérologique (ELISA) pour le virus immunodéficitaire humain (VIH) anticorps fait et confirmé à travers une épreuve algorithm Double/Triple. On les avait tous examiné cliniquement afin de décider le(s) dermatome(s) impliqué(s), la gravité de cette maladie et la présence des complications possible. Les patients ont été divisés selon leur statut de VIH afin d'avoir une analyse statistique.
Resultats: Quarante deux sur soixante trieze patients vus au cours de cette étude ont été étudiés: 22 du sexe masculin soit 42,3% et 30 du sexe féminin soit 57,7% patients. Trente six soit 69,2% des patients étaient notés d'etre VIH positif tandis que 16 soit 30,8% étaient VIH négatif. La répartition d'âge des patients était bimodale; l'âge moyen des patients dans le groupe de VIH positif était 56,3±17,51 ans. Implication multidermatomale, l'affectation du Trigeminale nerf dermatome et la présence des symptomes systémiques tels que la fièvre et affaiblissement était remarquablement en correlation avec la présence de l'infection de VIH. Temps moyen concernant la cessation de la formation d'un vésicle nouveau, la coûte, et la resolution de la douleur de Zoster liée ont été également remarquablement prolongée chez des patients avec VIH positif. Il n' y avait aucun difference importante dans l'incidence de la neurlgie post-herpetique, kéloides, et bectériel super-infection chez les deux groupes.
Conclusion: Dans l'ensemble, Herpes Zoster est beaucoup plus grave en presence de i'infection de VIH.
West African Journal of Medicine Vol.23(4) 2004: 300-304
Study Design: In this prospective study all patients presenting with clinical features of Herpes zoster had serological test (ELISA) for Human immunodeficiency viral (HIV) antibodies done and confirmed by the Double/Triple test algorithm. They were examined clinically to determine the dermatome(s) involved, the severity of the disease and the presence of any complication. The patients were categorized according to their HIV-status for the purpose of statistical analysis.
Results: Fifty-two out of the seventy-three patients seen during the study period were evaluated: 22 male (42.3%) and 30 female (57.7%) patients. Thirty-six (69.2%) patients were HIV-positive while 16 (30.8%) were HIV-negative. The age distribution of the patients was bimodal; the mean age of patients in the HIV-positive group was 36.1 ± 16.14 years while that of the HIV-negative group was 56.3 ±17.51 years. Multidermatomal involvement, affectation of the Trigeminal nerve dermatome and the presence of systemic symptoms such as fever and weakness correlated significantly with the presence of HIV infection. Mean times to cessation of new vesicle formation, crusting, and resolution of zoster-associated pain were also significantly longer in the HIV-positive patients. There were no statistically significant differences in the incidence of post-herpetic neuralgia, keloids, and bacterial super-infection in both groups.
Conclusion: Herpes zoster was generally more severe in the presence of HIV infection.
Key Words: Herpes zoster, HIV Infection, Nigeria.
Résumé
Introduction: Herpès Zoster est attribuable à la réactivité de virus varicella-zoster (VZV) dans le ganglion nerveux sensoriel. Il y a des repports qui montrent qu'il pourrait y avoir des différences dans la tendance des présentation des herpès zoster chez des patients atteints de VIH. L'objet de cette étude est donc de comparer le spectre clinique d'herpès zoster dans le virus infecté par VIH chez des patients non VIH infectés.
Plan d'étude: Dans cette étude en perspective, tous les patients qui se sont présentés avec des traits cliniques d'Herpès Zoster avaient une épreuve sérologique (ELISA) pour le virus immunodéficitaire humain (VIH) anticorps fait et confirmé à travers une épreuve algorithm Double/Triple. On les avait tous examiné cliniquement afin de décider le(s) dermatome(s) impliqué(s), la gravité de cette maladie et la présence des complications possible. Les patients ont été divisés selon leur statut de VIH afin d'avoir une analyse statistique.
Resultats: Quarante deux sur soixante trieze patients vus au cours de cette étude ont été étudiés: 22 du sexe masculin soit 42,3% et 30 du sexe féminin soit 57,7% patients. Trente six soit 69,2% des patients étaient notés d'etre VIH positif tandis que 16 soit 30,8% étaient VIH négatif. La répartition d'âge des patients était bimodale; l'âge moyen des patients dans le groupe de VIH positif était 56,3±17,51 ans. Implication multidermatomale, l'affectation du Trigeminale nerf dermatome et la présence des symptomes systémiques tels que la fièvre et affaiblissement était remarquablement en correlation avec la présence de l'infection de VIH. Temps moyen concernant la cessation de la formation d'un vésicle nouveau, la coûte, et la resolution de la douleur de Zoster liée ont été également remarquablement prolongée chez des patients avec VIH positif. Il n' y avait aucun difference importante dans l'incidence de la neurlgie post-herpetique, kéloides, et bectériel super-infection chez les deux groupes.
Conclusion: Dans l'ensemble, Herpes Zoster est beaucoup plus grave en presence de i'infection de VIH.
West African Journal of Medicine Vol.23(4) 2004: 300-304
