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Nov 18, 2004Keywords:
diabetes mellitus Plasma glucose response Fetal macrosomia
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Diagnosis of gestational diabetes mellitus in Nigerian pregnant women - comparison between 75G and 100G oral glucose tolerance tests
Abstract
Study Objective: To compare the diagnostic performances of 75g and 100g oral glucose tolerance tests in detecting Gestational Diabetes Mellitus in Nigerian pregnant women.
Materials and Methods: 248 women in 3rd trimester attending antenatal clinic of the Lagos University Teaching Hospital, Lagos, between November 1997 and July 1999 were randomly subjected to standard oral glucose tolerance tests (OGTT). 110 had 100g OGTT while138 had 75g OGTT.
The plasma glucose response (PGR) was assessed and glucose tolerance status of each patient was determined using WHO (1985) criteria to interpret 75g OGTT and National Diabetes Data Group (NDDG) (1979) criteria for 100g OGTT. The PGR in the two study groups were compared. The prevalence rates of GDM using either of the two criteria were evaluated and compared. Incidences of foetal macrosomia in GDM cases diagnosed by either set of criteria were also compared.
Results: The mean age of the study subjects was 30.7(±4.2) years while the BMI was 25.4(±4.9) kg/m2. The mean parity was 1.33. Traditional risk factors for GDM were found in 47.5% of them.
The plasma glucose response (PGR) to 100g OGTT was found to be higher than that of 75g OGTT at 1 hour, 2hour and 3 hour sampling times but the difference was only significant at 3rd hour (p values = 0.68, 0.137, 0.007 respectively). The total area under the glucose response curve (AUC) for 75g OGTT was 345.1 (±49.5) AAU while for 100g OGTT, it was 363.4(±61.4) AAU. The difference was not statistically significant (p value >0.05). The prevalence rate of GDM diagnosed by 75g OGTT was 11.6% while that of 100g OGTT was 4.5%. The difference was significant (p value = 0.04). The incidence rate of foetal macrosomia among GDM cases diagnosed by 100g OGTT was 66.7% as against 23.1% among those diagnosed by 75g OGTT. Statistical difference could not be determined because of the small number.
Conclusion: Plasma glucose response to OGTT among Nigerian pregnant women has little or no respect for the load of the glucose administered. 100g OGTT- based NDDG criteria was more stringent than 75g OGTT-based WHO criteria in identifying GDM. However it appears to be more specific for detecting the complications associated with the condition though it will require a larger study to validate this claim.
Key Words: Gestational diabetes mellitus, Plasma glucose response, Fetal macrosomia
Résumé
Objectif d'étude:- Comparer des performances diagnostiques de 75g et 100g test de la tolérance du glucose oral dans la détection du diabète pancréatiques gestational chez des femmes enceintes nigerianes.
Matériels et méthodes:- 248 femmes dans le 3èm trimestre qui frequentaient la clinique antenatale du centre hospitalier Universitaire de Lagos entre novembre 1997 et juillet 1999 ont été subi au hazard au test de la tolérance du glucose oral (OGTT). 110 avaient 100GTT tandis que 138 avaient 75g ogtt.
La reponse du plasma glucose (PGR) était évalué et le statut de la tolérance du glucose de chaque patient était étudié à travers le critère d'OMS (1985) afin d'interpreter 75g d'OGTT et Groupes des Données des Diabètes Nationals (NDDG) (1979) critère pour 100 OGTT. Les PGR dans les deux groupes ont été comparés. Le taux de prévalence de GDM avec utilization de l'un soit l'autre de critere étaient évalué et comparé.
L'incidences de la macrosomie du foetus dans les cas de GDM diagnostiques a travers soit l'un soit l'autre série de critére ont été également comparés.
Résultats:- L'âge moyens des sujets d'étude était 30,7 (+ 4,2) ans tandis que le BMI était 25,4(+ 4,9) Kg/m2. La parité moyenne était 1,33. Des facteurs de risqué traditionnel pour GDM était notés chez 47,5% des cas. La réponse de plasma glucose (PGR) par rapport au 100g OGTT était notée d'étre plus élevée plus que celle de 75g OGTT pendant une heure, 2 heures et 3 heures temps d'echantillonnage mais la différence était seulement importante à la troisieme heure (P valeurs = 0, 68, 0, 137, 0, 007 respectivement). La superficie totale de la courbe de réponse du glucose (AUC) pour 75g OGTT était 345,1 (+ 49,5) AAU tandis que pour le 100g OGTT, c'était 363, 4 (+-61,4) AAU, La différence n'était pas statistiquement importante (P valeur > 0,05). Le taux de fréquence de GDM diagnostiqué par 75g OGTT était 11.6% tandis que celui de 100g OGTT était 4,5%. La différence était importante (valeur) = 0,4).
Le taux de l'incidence de la macrosomie du foetus parmis des cas de GDM diagnostiqué par 100g OGTT était 66,7% par rapport à 23,1% parmi les cas diagnostiques par 75Gogtt. On n'arrive pas à decider la difference des données statistiques à cause du peu de nombre.
Conclusion:- Réponse du plasma glucose au OGTT chez des femmes enceintes nigerianes a un peu ou bien aucun respect pour le fardeau du glucose administré. De la base de 100Gogtt. Du critère de la base 100 OGTT - NDDG était plus rigoureux que du critère de la base 75g OGTT OMS dans l'indentification de GDM. Toutefois, il parait qu'il est plus spécifique dans la détection des complications associées avec cette maladie même s'il sera nécessaire d'effectuer une étude approfondie afin d'accepter cette décision.
West African Journal of Medicine Vol.23(3) 2004: 198-201
Materials and Methods: 248 women in 3rd trimester attending antenatal clinic of the Lagos University Teaching Hospital, Lagos, between November 1997 and July 1999 were randomly subjected to standard oral glucose tolerance tests (OGTT). 110 had 100g OGTT while138 had 75g OGTT.
The plasma glucose response (PGR) was assessed and glucose tolerance status of each patient was determined using WHO (1985) criteria to interpret 75g OGTT and National Diabetes Data Group (NDDG) (1979) criteria for 100g OGTT. The PGR in the two study groups were compared. The prevalence rates of GDM using either of the two criteria were evaluated and compared. Incidences of foetal macrosomia in GDM cases diagnosed by either set of criteria were also compared.
Results: The mean age of the study subjects was 30.7(±4.2) years while the BMI was 25.4(±4.9) kg/m2. The mean parity was 1.33. Traditional risk factors for GDM were found in 47.5% of them.
The plasma glucose response (PGR) to 100g OGTT was found to be higher than that of 75g OGTT at 1 hour, 2hour and 3 hour sampling times but the difference was only significant at 3rd hour (p values = 0.68, 0.137, 0.007 respectively). The total area under the glucose response curve (AUC) for 75g OGTT was 345.1 (±49.5) AAU while for 100g OGTT, it was 363.4(±61.4) AAU. The difference was not statistically significant (p value >0.05). The prevalence rate of GDM diagnosed by 75g OGTT was 11.6% while that of 100g OGTT was 4.5%. The difference was significant (p value = 0.04). The incidence rate of foetal macrosomia among GDM cases diagnosed by 100g OGTT was 66.7% as against 23.1% among those diagnosed by 75g OGTT. Statistical difference could not be determined because of the small number.
Conclusion: Plasma glucose response to OGTT among Nigerian pregnant women has little or no respect for the load of the glucose administered. 100g OGTT- based NDDG criteria was more stringent than 75g OGTT-based WHO criteria in identifying GDM. However it appears to be more specific for detecting the complications associated with the condition though it will require a larger study to validate this claim.
Key Words: Gestational diabetes mellitus, Plasma glucose response, Fetal macrosomia
Résumé
Objectif d'étude:- Comparer des performances diagnostiques de 75g et 100g test de la tolérance du glucose oral dans la détection du diabète pancréatiques gestational chez des femmes enceintes nigerianes.
Matériels et méthodes:- 248 femmes dans le 3èm trimestre qui frequentaient la clinique antenatale du centre hospitalier Universitaire de Lagos entre novembre 1997 et juillet 1999 ont été subi au hazard au test de la tolérance du glucose oral (OGTT). 110 avaient 100GTT tandis que 138 avaient 75g ogtt.
La reponse du plasma glucose (PGR) était évalué et le statut de la tolérance du glucose de chaque patient était étudié à travers le critère d'OMS (1985) afin d'interpreter 75g d'OGTT et Groupes des Données des Diabètes Nationals (NDDG) (1979) critère pour 100 OGTT. Les PGR dans les deux groupes ont été comparés. Le taux de prévalence de GDM avec utilization de l'un soit l'autre de critere étaient évalué et comparé.
L'incidences de la macrosomie du foetus dans les cas de GDM diagnostiques a travers soit l'un soit l'autre série de critére ont été également comparés.
Résultats:- L'âge moyens des sujets d'étude était 30,7 (+ 4,2) ans tandis que le BMI était 25,4(+ 4,9) Kg/m2. La parité moyenne était 1,33. Des facteurs de risqué traditionnel pour GDM était notés chez 47,5% des cas. La réponse de plasma glucose (PGR) par rapport au 100g OGTT était notée d'étre plus élevée plus que celle de 75g OGTT pendant une heure, 2 heures et 3 heures temps d'echantillonnage mais la différence était seulement importante à la troisieme heure (P valeurs = 0, 68, 0, 137, 0, 007 respectivement). La superficie totale de la courbe de réponse du glucose (AUC) pour 75g OGTT était 345,1 (+ 49,5) AAU tandis que pour le 100g OGTT, c'était 363, 4 (+-61,4) AAU, La différence n'était pas statistiquement importante (P valeur > 0,05). Le taux de fréquence de GDM diagnostiqué par 75g OGTT était 11.6% tandis que celui de 100g OGTT était 4,5%. La différence était importante (valeur) = 0,4).
Le taux de l'incidence de la macrosomie du foetus parmis des cas de GDM diagnostiqué par 100g OGTT était 66,7% par rapport à 23,1% parmi les cas diagnostiques par 75Gogtt. On n'arrive pas à decider la difference des données statistiques à cause du peu de nombre.
Conclusion:- Réponse du plasma glucose au OGTT chez des femmes enceintes nigerianes a un peu ou bien aucun respect pour le fardeau du glucose administré. De la base de 100Gogtt. Du critère de la base 100 OGTT - NDDG était plus rigoureux que du critère de la base 75g OGTT OMS dans l'indentification de GDM. Toutefois, il parait qu'il est plus spécifique dans la détection des complications associées avec cette maladie même s'il sera nécessaire d'effectuer une étude approfondie afin d'accepter cette décision.
West African Journal of Medicine Vol.23(3) 2004: 198-201
