Chronic dehydration and symptomatic upper urinary tract stones in young adults in Ibadan, Nigeria

Abstract

Introduction: Upper urinary tract stones are relatively uncommon in Nigeria and they are most often seen in men in their 4th and 5th decades. There is however no recent report on this disease from our locality. This retrospective study was done to evaluate the pattern of presentation of upper tract urolithiasis in our institution.


Patients and Methods: We reviewed all cases of renal stones referred to a single Consultant in a Teaching Hospital in Southwestern Nigeria over a two year period.


Results: Twenty cases of renal calculi presented within the study period. All patients presented with sudden onset of loin or back pain, and the diagnosis was confirmed radiologically. The mean age of our patients was 27 years (age range 13-38 years), and the male to female ratio was 1.5: 1. Nineteen patients (95%) reported poor fluid intake (<1.5L/day), and 17/20 (85%) frequently total fasted totally (no water or food intake) for religious reasons. Serum calcium was normal in 15 of 16 patients (94%) and only marginally raised in the remaining patient. All patients were treated with a high fluid intake (3L/day) and analgesics, and 16 of the patients (80%) passed their stones spontaneously. The other four are currently pain free, one of whom is awaiting surgery.


Conclusion: This (uncommon) occurrence of upper tract urolithiasis in young adults in Ibadan may be related to chronic dehydration exacerbated by religious fasting. Further studies are required to explore this relationship,


Key Words: Urolithiasis, Upper Urinary Tract, Young Adults, Nigeria, Dehydration, Religious fasting


Résumé


Introduction: Pierre voie urinaire supérieur (upper urinary tract stones) sont assez peu courants au Nigeria et le plus souvent vus chez des hommes de quarantes et cinquantes ans. Toutefois, il n'y a aucun rapport récent sur cette maladie dans notre région. Cette étude rétrospective a été effectuée afin d'évaluer la tendance de présentation de la voie urolithiase dans notre institution.


Patients et Méthodes: Nous avons fait le bilan de tous les ca de pierres rénaux envoyés chez un seul specialise dans un centre hospitalier universitaire au sudouest du Nigeria au cours d'une période de deux ans.


Résultats: Vingt cas de calculi rénaux qui se sont présentés au cours de période d'étude. Tous les patients atteints de la premiére attaque subite des reins ou mal de dos et le diagnostic a été confirmé par la radiologie. L'âge moyen de no patients était 27 ans (groupe d'âge de 13 - 38 ans) et la proportion masculine féminine était 1:5:1. Dix neuf patients - soit 95% ont rapporté mauvaise consomation de liquids (<1,5L/jour) et 17/20 soit (85%) fréquent total ont tatalement , jeune (sans consomation ni l'eau ni nourriture). Pour des raisons religieuses sérum de calcium était normal chez 15 parmi 16 patients (94%) et seulement peu augmenté chez l'autre patient. Tous les patients ont été traité avec la consomation enorme de fluids (3L/jour) et analgesiques, et 16 parmi les patients (80%) ont fait sortir leur pierres spontanément. Les quatre d'autres sont à présent sans aucune douleur parmis lesquels nous expérons d'opérer un patient.


Conclusion: Le cas (peu commun) de voie urolithiase supérieure chez des jeûnes adultes à Ibadan pourrait être attributable à la déshydration chronique exacerbée par le jeûne réligieux. Des recherches approfondies sont requise afin de savoir ces rapports.


West African Journal of Medicine Vol.23(2) 2004: 146-150