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May 20, 2004Keywords:
Hyperlipidaemia Intra-rator variability Primary care
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Main Article Content
Intra-rator variability of primary care physicians in management of hyperlipidaemia
Abstract
Background: Recent studies support the link between hyperlipidaemia and increased prevalence of cardiovascular diseases (CVDs). In Saudi Arabia, CVDs became a serious problem following rapid urbanization.The health care system in Saudi Arabia makes the primary care accessible to all.
Aim: To assess the ability of primary care physicians to be consistent with themselves in the management of hyperlipidaemia.
Design of the study: Cross - sectional.
Setting: Family medicine department affiliated with tertiary hospital.
Method: Using 63 patient problem vignettes, each physician was asked, whether a patient required no treatment, dietary or drug treatment. Exact vignette cases were shown again to each physician two weeks later .The Kappa statistical test was used to measure the physician's intra-rator variability.
Results: Forty- Seven physicians were recruited to participate in this study. The Kappa statistics suggested an excellent intra-rator agreement by only four physicians, but a large majority, 28 physicians (62.2%) had fair to good agreement while thirteen physicians (28.9%) had poor agreement with themselves.
Conclusion: It is suggested that doctors must undergo adequate training and continuous evaluation of their skills in the management of hyperlipidaemia .Use of vignettes, might be a good method in assessing continuous medical education.
Key words: Hyperlipidaemia, Intra-rator variability, Primary care.
Résumé
Introduction: Des études récentes soutienent un lien entre l'hyperlipidémie et une augmentation dans la fréquence des maladies cardiovasculaires (CVDs). En Arabie saoudite, CVDs étaient devenus un probleme grave à la suite d'une urbanization rapide. Le systeme des soins médicaux en Arabie saoudite permet à tout le monde d'avoir acces aux soins primaires.
But: Evaluer la compétance des médecins spéecialistes dans le domaine des soins primaires de faire preuve de cohérence en eux-même dans la prise en charge d'hyperlipidémie.
Plan d'étude: En coupe transversale.
Cadre: Département de la médicine de famille affilié à l'hôpital tertiaire.
Méthode: L'utilisation de vignettes des 63 cas des patients. On a demandé à chaque médecin si un patient n'a pas besoin du traitement drogue ou regime alimentaire. Des cas exacts de la vignette ont été encore montrés à chaque médecin deux semaines plustard. L'examen statistique à travers Kappa était pour mésurer l'inconstance intra-rator de médecin.
Résultats: Quarante sept médecins ont été récrutés pour participer dans cet étude. Les statistiques à travers Kappa a suggére un accord intra-rator excellent par quatre médecins seulement, mais la plus grande partie, 28 médecins, soit 62,2% avaient de juste au bon accord tandis que trieze medecins soit 28,5% avaient mauvaise accord parmi eux-même.
Conclusion: On a suggéré que les docteurs, devront subir un formation appropriée et l'évaluation continue de leur connaissance dans la prise en charge d'hyperlipidémie, l'utilisation des vignettes, pourrait être une bonne méthode dans l'evaluation continue d'éducation médicale.
West African Journal of Medicine Vol.23(1) 2004: 69-73
Aim: To assess the ability of primary care physicians to be consistent with themselves in the management of hyperlipidaemia.
Design of the study: Cross - sectional.
Setting: Family medicine department affiliated with tertiary hospital.
Method: Using 63 patient problem vignettes, each physician was asked, whether a patient required no treatment, dietary or drug treatment. Exact vignette cases were shown again to each physician two weeks later .The Kappa statistical test was used to measure the physician's intra-rator variability.
Results: Forty- Seven physicians were recruited to participate in this study. The Kappa statistics suggested an excellent intra-rator agreement by only four physicians, but a large majority, 28 physicians (62.2%) had fair to good agreement while thirteen physicians (28.9%) had poor agreement with themselves.
Conclusion: It is suggested that doctors must undergo adequate training and continuous evaluation of their skills in the management of hyperlipidaemia .Use of vignettes, might be a good method in assessing continuous medical education.
Key words: Hyperlipidaemia, Intra-rator variability, Primary care.
Résumé
Introduction: Des études récentes soutienent un lien entre l'hyperlipidémie et une augmentation dans la fréquence des maladies cardiovasculaires (CVDs). En Arabie saoudite, CVDs étaient devenus un probleme grave à la suite d'une urbanization rapide. Le systeme des soins médicaux en Arabie saoudite permet à tout le monde d'avoir acces aux soins primaires.
But: Evaluer la compétance des médecins spéecialistes dans le domaine des soins primaires de faire preuve de cohérence en eux-même dans la prise en charge d'hyperlipidémie.
Plan d'étude: En coupe transversale.
Cadre: Département de la médicine de famille affilié à l'hôpital tertiaire.
Méthode: L'utilisation de vignettes des 63 cas des patients. On a demandé à chaque médecin si un patient n'a pas besoin du traitement drogue ou regime alimentaire. Des cas exacts de la vignette ont été encore montrés à chaque médecin deux semaines plustard. L'examen statistique à travers Kappa était pour mésurer l'inconstance intra-rator de médecin.
Résultats: Quarante sept médecins ont été récrutés pour participer dans cet étude. Les statistiques à travers Kappa a suggére un accord intra-rator excellent par quatre médecins seulement, mais la plus grande partie, 28 médecins, soit 62,2% avaient de juste au bon accord tandis que trieze medecins soit 28,5% avaient mauvaise accord parmi eux-même.
Conclusion: On a suggéré que les docteurs, devront subir un formation appropriée et l'évaluation continue de leur connaissance dans la prise en charge d'hyperlipidémie, l'utilisation des vignettes, pourrait être une bonne méthode dans l'evaluation continue d'éducation médicale.
West African Journal of Medicine Vol.23(1) 2004: 69-73
