Experience in the use of radioactive iodine therapy for hyperthyroidism in Nigerian patients. A study of twenty-two patients

Abstract

This is a descriptive and follow-up study of the efficacy of radioiodine (131I) in the treatment of hyperthyroidism in Nigerian patients, and is aimed at creating awareness about the therapy amongst medical practitioners in the West African sub-region. Twenty-two patients (13 female, 9 males) were seen with clinical and biochemical features of thyrotoxicosis, and were treated with 131I between 1991 and 1999. The age range was 31 to 60 years, with a mean age of 44.2 ± 1.8 years. The indications for 131I therapy were diverse and included its use as a first-line treatment for Graves' disease, thyrotoxic heart disease, recurrent thyrotoxicosis and failed antithyroid drug therapy. An incremental fixed-dose regimen was used in successive years, for different batches of patients. The duration of follow-up ranged from two months to nine years with a mean duration of 3.6 ± 0.5 years.


Three patients achieved euthyroidism, two patients needed a re-treatment with 131I because of persistent Hyperthyroidism. Nine patients developed hypothyroidism between two to 30 months of receiving 131I therapy. While seven other patients defaulted soon after the treatment and one patient who also had type 1 diabetes mellitus suffered a sudden death after two months.


In conclusion, our experience revealed similar outcomes as have been reported by other workers. Radioactive iodine was found to be a safe and an effective treatment for hyperthyroidism in Nigerian patients, but a high rate of default precludes adequate long-term follow-up.


Keywords: Hyperthyroidism, Radioiodine therapy, Follow-up study.


Résumé



Il s‘agit d'une étude descriptive ainsi qu' un examen de contrôle à l'égard de l'efficacité du radioiode (131I) dans le traitement de l'hyperthyroidisme chez les patients nigérians. Elle est également pour but de susciter une prise de conscience sur la thérapie parmi les médecins qui se trouvent dans la sous-région de l'oest Africain.


Vingt deux patients (13 femmes, 9 mâles) ont été recensés avec des traits thyrotoxicose clinique et biochemique et ont été traites avec (1311) entre 1991 et 1999. La repartition de l'âge était de 31 à 60 ans avec l'âge moyen de 44,2 ± 1,8 ans. Les indications à l'égard de (1311) thérapie étaient diverses, y compri son efficacité dans le traitement des maladies graves, la thyrotoxique maladie de coeur, la thyrotoxicosie récurrente et l'échec de la droque thérapie de l'antithyroide. On avait administré une dose régime fixée qui accroit régulièrement dans des années successives pour les groupes diverses des patients. La repartition de l'examen de controle était de la durée de deux mois au neuf ans avec le moyen de durée de 3,6 ± 0,5 ans.


On avait noté la réussite de l'euthyroidisme chez trois patients. Deux patients avaient besoin du traitement à nouveau avec (1311) à cause de HT Hyperthyroidisme récurrente. Neuf patients avaient contracté hypothyroidisme entre deux à trenté mois aprés l'administration de la thérapie ((1311). Alors que les sept autre patients ont fait défaut aprés le traitement, et un patient qui avait le type 1 diabéte mellitus est mort soudainement aprés deux mois.


En conclusion notre épreuve personnelle a dévoillé les mêmes résultats que les autres chencheurs avaient dit. La Radioactiveiode est devenue un traitement inoffensi et efficace pour la maladie de hyperthyroidisme chez les patients nigérians, mais on doit remarquer que la fréquence de défaut était élevée et l'examen de contrôle à long terme est exigé.


West African Journal of Medicine Vol.22(4) 2003: 324-328