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Postoperative pain management following caesarean section in University of Ilorin Teaching Hospital (UITH), Ilorin, Nigeria.


IK Kolawole
AA Fawole

Abstract

Objective: To assess the common methods of analgesia used in our hospital following caesarean section, their effectiveness and patient satisfaction.


Design: A prospective descriptive study.


Settings: The study was conducted at the University of Ilorin Teaching Hospital (UITH), Ilorin, Nigeria over a period of 18 months (February 1999 – July 2000).


Methodology: We studied prospectively the methods used for postoperative analgesia in 88 consecutive patients who had elective caesarean section under general anaesthesia. Pain assessment was carried out by direct questioning method using a 4-point verbal rating scale of none, mild, moderate and severe, in the recovery room, and on the mornings of days 1 and 2 postoperatively. Patients' satisfaction of pain relief was assessed on day 2 on a 2-point scale of satisfactory or unsatisfactory. The postoperative drug sheets and medication charts were also reviewed and analysed.


Results: Surgeon-prescribed, nurse-administered intermittent intramuscular administration of analgesics was the method used for postoperative pain control in all the patients. Pentazocine was prescribed in 86.4% of patient while the remaining 13.6% had Tramadol. Most of the patients (95%) experienced some degree of pain in the immediate postoperative period. The first 24 hours postoperatively was particularly painful for the patients with 79.6% and 54.6% reporting moderate to severe pain in the recovery room and on day 1 respectively. However, despite the high incidence of pain most of the patients (85.2%) still expressed satisfaction with the level of pain relief.


Conclusion: Pain remains a significant problem following surgical operations in our environment.


Keywords: Postoperative, Analgesia, Caesarean section, Effectiveness, Patient satisfaction.


Résumé



La prise en charge de la douleur postopératoire à la suite de la césarienne


Objectif: Evaluer les méthods les plus communes d'analgésie utilisées dans notre hôpital la suite de la césarienne, leur efficacité et le contentement du patient.


Plan: Une étude descriptive en perspective.


Cadre: L'étude à été effectuée au centre hôspitalo universitaire d'Ilorin, Nigeria pendant une période de 18 mois (du fevrier 1999 au juillet 2000).


Méthodologie: Nous avons étudé prospectivement les méthods utilisées pour l'analgésie postopératoire chez 88 patientes consécutivement atteintes de la césarienne de confort sous l'anaethésie générale. Evaluation de la douleur a été effectuée à travers une méthode interrogatrice directe tout en utilisant un 4 point échelle de classement verbal composant: aucun, doux, moyen et sévére, dans la salle de réveil et les matins des journées 1 et 2 postopératoires. Le contentement des patients en ce qui concerne le soulagement de la douleur était évalué pendant la deuziene journée à travers une deux point échelle de la satisfaction ou sans satisfaction. Les feuilles de la drogue postoperatoire et les feuilles de la médication ont été également passées en revue et analysées.


Resultat: Selon l'ordinance d'un chirurgien, une infirmière a effectué la méthode d'une administration intramusculaire intermittence des analgésiques pour le contrôle de la douleur postopératoire chez tous les patients. La pentazocine etait prescript chez 86,4% des patients tandis que les autres 13,6% avaient le Tramadol. La plupart des patients soit 95% ont eu quelgue dégré d'experience de la douleur dans la période immédite postopératoire. Le premier 24 heures postopératoire était particulairement douleureuses pour des patients avec 79,6% et 54,6% signallant une douleur modérée à la sévère dans la salé de réveille et le premier jour respectivement. Toutefois, en depit de l'incidence élevée de la douleur la plupart des patients soit 85,2% avait encore exprimé la satisfaction avec le niveau de soulagement.


Conclusion: La douleur demeure un problème important suite à des opérations chirurgicales dans notre milieu


West African Journal of Medicine Vol.22(4) 2003: 305-309


Journal Identifiers


eISSN: 0189-160X