Microalbuminuria in pregnancy as a predictor of preeclampsia and eclampsia

Abstract

Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy are common major complications of pregnancy and are responsible for significant morbidity and mortality in the fetus, the newborn infant and the mother.


Objectives: To access if a single estimation of urinary microalbumin at booking would be of value in the prediction of subsequent development of preeclampsia or eclampsia


Methods: We studied at booking urinary microalbumin excretion in one hundred healthy normotensive Nigerian pregnant women attending the antenatal clinic and followed them till delivery. The women were grouped into 3 i.e. those with normal, micro and macro albumin excretion during analysis.


Results: Ninety-three of these patients delivered at UCH, 2 had spontaneous abortions and five delivered elsewhere. At booking, 57 patients (61.3%) had normal albumin excretion and 22 (23.7%) and 14(15%) had microalbuminuria and gross albuminuria respectively. The men urinary albumin excretions for the normal, micro and gross albuminuria groups were 10.2 ± 8.4, 67.0 ± 55.2 and 321.4 ± 14.0mg/24 hours respectively. There was increased incidence of preeclampsia with an increase in albumin excretion and this was statistically significant (P value <0.05). No patient developed eclampsia. With single urinary microalbumin excretion estimation at booking, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of albuminuria were 88.9%, 67.9%, 22.2% and 98.3% respectively.


Conclusion: Urinary microalbumin excretion when used as a single test at booking appeared to predict preeclampsia with a high sensitivity but a low positive predictive value.


Keywords: Albuminuria, Pregnancy, Predictor, Pre-eclampsia, Eclampsia.


Résumé



Introduction: Les troubles hypertensifs de la grossesse sont des complications principales très fréquentes pendant la grossesse et ils sont responsables de la morbidité et la mortalité importante dans le foetus, nouveau-né et chez la mère.


Objectifs: Evaluer si une estimation simple de la microalbuminurie, tout en regardant, pourrait avoir la valeur dans la prédiction du dévéloppement ultérieur de la prééclampsie ou de l'éclampsie.


Méthodes: Nous avons étudié, à l'inscription, l'excrétion microalbumine urinaire chez cent femmes enceintes normotensives nigérianes en bonne santé qui fréquentent la clinique antinatale et nous les avons suivi jusqu'au moment de l'accouchement. Les femmes étaient en groupes de 3 c-à-d celles qui sont normales, micro et excretion macro albumine au cours de l'analyse.


Résultats: Quatre vingt trieze de ces patients ont accouché à l'UCH, 2 avaient des avortement spontanés et les autres cinq ont accouché ailleurs. Au cours de l'inscription, 57 patientes soit 61,3% avaient une excrition albumine normale et 22 soit 23,7% et 14 soit 15% avaient la microalbuminurie et une grave albuminurie respectivement. Les excretions albumines urinaire moyennes pour les groupes normaux, micro et grave albuminuries étaient 10,2+8,4; 67,0+55,2 et 321,4+14,0mg/24 heures respectivement. On avait noté une augmentation de la prééclampsie avec une augmentation de l'excretion albumine et ceci était statistiquement significatif. (P-valeur <0,05). Aucune patiente était atteinte de l'éclapsie. Avec une estimation de l'excretion microalbumine simple au cours de l'inscription, la sensitivité, spécificité valeurs prédictives positives et négatives de l'albuminurie étaient 88,9%, 67,9%, 22,2%^ et 98,3% respectivement.


Conclusion: L'excretion microalbumine urinaire quand utilisée comme un test simple pendant l'inscription parait prédire une prééclampsie avec une sensitivité très élevée mais une valuer prédictive positive basse.


West African Journal of Medicine Vol.22(4) 2003: 295-300