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Pediatric trauma at a government referral hospital in the Gambia
Abstract
Objective: To determine the pattern of childhood injuries at a government referral hospital in sub-Saharan Africa.
Methods: Twenty-nine month hospital based study at the Royal Victoria Hospital (RVH) in Banjul, The Gambia. Children with injuries were identified from a prospectively recorded pediatric surgery database. Rate of pediatric trauma presenting to RVH was calculated for an urban population of 270,540 (32.3% aged 0–14 years) living within 25km of the hospital.
Results: From January 1996 to June 1998, 798 children aged 0 – 14 years were admitted for treatment of injuries. Injuries accounted for 4.8% of all pediatric admissions. Burns (38.7%), fractures (20.9%), head injuries (16.2%) and soft tissue injuries (9.4%) were the most common injuries – together responsible for 85% of admissions and 74% of total hospital days. Average length of stay was 20.6 days, with injuries accounting for 16,696 total hospital days. Seventeen percent of injured children required a surgical procedure. The most common surgical procedures were burn contracture release (20%), reduction of fracture and dislocations (20%) and skin grafts (18.7%). In hospital mortality was 5.5%, with 71% of deaths related to burns. The annual cases of trauma presenting to RVH from the Greater Banjul Area was 181 admissions, 3317 hospital days, 28 surgical procedures and 7 deaths per 100,000 children aged 0 – 14 years.
Conclusion: Childhood injuries, particularly burns place a significant burden on inpatient services. While accounting for a small fraction of pediatric admissions, injuries account for long hospital stays and surgical procedures.
Keywords: Pediatric, Sub-Saharan Africa, Trauma.
Résumé
Objectif: Déterminer la tendance des blessures de l'enfance dans un hôpital gouvermental de l'Afrique du sous-Sahara.
Méthodes: Une étude hospitalière d'une durée de vingt neuf mois dans l'Hopital Royal Victoria (RVH) à Banjul la Gambie. Des enfants atteints des blessures ont été identifiés à travers une chirurgie pédiatrique de base des données enregistrées prospectivement. Le taux du traumatisme pédiatrics qui consule les médecins au RVH était calculé en matiére d'une population urbaine de 270,540 soit 32,3% agées de l'ordre 0 – 14ans qui vivent à moins de 25km de l'hôpital.
Résultats: De janvier 1996 au juin 1998, 798 enfants agés de l'ordre 0 – 14 ans ont été admis pour le traitement des blessures. Blessures constituent 4,8% de toutes admissions pédiatriques. Brûlures 38,7%, fractures 20,9%, blessures de tête 16,2% et blessures de tissue mou 9,4% étaient des blessures les plus courantes. Elles constituent dans l'ensemble 85% des admissions et au total 74% des jours d'hospitalisation. La durée moyenne de sejour était 20,6 jours avec des blessures recensées en 16,696 de tous les jours de l'hospitalisation. Le protocoles chirurgical était obligatoire pour dix sept pourcent des enfants blessés. Les protocoles chirurgicaux les plus courants étaient relâchement de la brûlure contracture 20% réduction de la fracture et déboitements 20% et les greffe de la peau (18,7%).
Mortalité dans l'hôpital était 5,5%, avec 71% des morts liées à des brulures. Les cas annuels des trumatismes qui consultent les médecins au RVH dans toute la population du Banjul était 181 cas d'admissions, 3317 sejours dans l'hopital, 28 protocoles chirurgicaux et 7 morts par 100,000 enfants agés de l'ordre 1 – 14 ans.
Conclusion: Blessures d'enfance, la brulure en particulier, est un problème important en matière de soins des patients hôspitalizes. Tandis que la brûlure constitute une petite fraction d'admission pédiatrique, les blessures constituent des longs sejours d'hospitalisation et des protocoles chirurigicaux.
West African Journal of Medicine Vol.22(4) 2003: 287-290
Methods: Twenty-nine month hospital based study at the Royal Victoria Hospital (RVH) in Banjul, The Gambia. Children with injuries were identified from a prospectively recorded pediatric surgery database. Rate of pediatric trauma presenting to RVH was calculated for an urban population of 270,540 (32.3% aged 0–14 years) living within 25km of the hospital.
Results: From January 1996 to June 1998, 798 children aged 0 – 14 years were admitted for treatment of injuries. Injuries accounted for 4.8% of all pediatric admissions. Burns (38.7%), fractures (20.9%), head injuries (16.2%) and soft tissue injuries (9.4%) were the most common injuries – together responsible for 85% of admissions and 74% of total hospital days. Average length of stay was 20.6 days, with injuries accounting for 16,696 total hospital days. Seventeen percent of injured children required a surgical procedure. The most common surgical procedures were burn contracture release (20%), reduction of fracture and dislocations (20%) and skin grafts (18.7%). In hospital mortality was 5.5%, with 71% of deaths related to burns. The annual cases of trauma presenting to RVH from the Greater Banjul Area was 181 admissions, 3317 hospital days, 28 surgical procedures and 7 deaths per 100,000 children aged 0 – 14 years.
Conclusion: Childhood injuries, particularly burns place a significant burden on inpatient services. While accounting for a small fraction of pediatric admissions, injuries account for long hospital stays and surgical procedures.
Keywords: Pediatric, Sub-Saharan Africa, Trauma.
Résumé
Objectif: Déterminer la tendance des blessures de l'enfance dans un hôpital gouvermental de l'Afrique du sous-Sahara.
Méthodes: Une étude hospitalière d'une durée de vingt neuf mois dans l'Hopital Royal Victoria (RVH) à Banjul la Gambie. Des enfants atteints des blessures ont été identifiés à travers une chirurgie pédiatrique de base des données enregistrées prospectivement. Le taux du traumatisme pédiatrics qui consule les médecins au RVH était calculé en matiére d'une population urbaine de 270,540 soit 32,3% agées de l'ordre 0 – 14ans qui vivent à moins de 25km de l'hôpital.
Résultats: De janvier 1996 au juin 1998, 798 enfants agés de l'ordre 0 – 14 ans ont été admis pour le traitement des blessures. Blessures constituent 4,8% de toutes admissions pédiatriques. Brûlures 38,7%, fractures 20,9%, blessures de tête 16,2% et blessures de tissue mou 9,4% étaient des blessures les plus courantes. Elles constituent dans l'ensemble 85% des admissions et au total 74% des jours d'hospitalisation. La durée moyenne de sejour était 20,6 jours avec des blessures recensées en 16,696 de tous les jours de l'hospitalisation. Le protocoles chirurgical était obligatoire pour dix sept pourcent des enfants blessés. Les protocoles chirurgicaux les plus courants étaient relâchement de la brûlure contracture 20% réduction de la fracture et déboitements 20% et les greffe de la peau (18,7%).
Mortalité dans l'hôpital était 5,5%, avec 71% des morts liées à des brulures. Les cas annuels des trumatismes qui consultent les médecins au RVH dans toute la population du Banjul était 181 cas d'admissions, 3317 sejours dans l'hopital, 28 protocoles chirurgicaux et 7 morts par 100,000 enfants agés de l'ordre 1 – 14 ans.
Conclusion: Blessures d'enfance, la brulure en particulier, est un problème important en matière de soins des patients hôspitalizes. Tandis que la brûlure constitute une petite fraction d'admission pédiatrique, les blessures constituent des longs sejours d'hospitalisation et des protocoles chirurigicaux.
West African Journal of Medicine Vol.22(4) 2003: 287-290
