Nasopharyngeal carriage and susceptibility patterns of Streptococcu Pneumoniae in Kumasi, Ghana

Abstract

Penicillin resistant Streptococcus pneunmonia poses an increasing problem in paediatrics, particularly in less developed countries. Outside of South Africa, little is known about S.pneumoniae susceptibilities in Sub-Saharan Africa. The objective of this study was to determine the prevalence of pneumococcal colonization and antimicrobial susceptibility among children in urban Ghana.


Methods: Nasopharyngeal pneumococcal colonization was examined in 311 children attending a polyclinic for sick children and an immunization clinic in Kumasi, Ghana. Isolates were tested for antibiotic susceptibility to penicilling, tetracycline, erythromycin, chloramphenicol, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, and trimethoprim-sulfamethoxazole.


Results: Over half (51.4%) of subjects were colonized with S. pneumoniae and 17% of isolates were resistant to penicillin, all demonstrating intermediate resistance. S. pneumoniae strains were also frequently resistant to trimethoprimsulfamethoxazole and tetracycline, less so to chloramphenicol and cefuroxime and were almost uniformaly sensitive to cefotaxime, cefriaxone and erythromycin.


Conclusions: Our study shows a high rate of pneumococcal nasopharyngeal colonization and a concerning level of penicillin resistance although at a less alarming rate than seen in some other countries. Multiple antimicrobial resistance was also noted especially among drugs readily available and commonly used. These data impact treatment choices in pneumococcal disease. Vaccine may play an important role in disease limitation. An effort to curtail the misuse of anitibiotics, by prescription and otherwise, may prevent further increases in resistance rates.


Keywords: Pneumococcus, Antimicrobial resistance, Ghana, Less developed country, Developing world.


Résumé



Résistance à la Pénicilline streptocoque pneumonie soulève la question croissante dans le domaine de la pédiatrie, aux pays sous développés en particulier. A l'extérieur de l'Afrique du Sud, on a connue peu de choses en ce qui concerné S. pneumonie et ses susceptibilities on Afrique sous Sahara. L'objet de cette étude est de determiner la prevalence de la pneumocoque colonization et la susceptibilité antimicrobien parmi les enfants dan la zone urbaine au Ghana.


Methodologie: La Nasopharyngele pneumocoque colonization a été étudiée chez 311 enfants qui avaient recu des soins à la polyclinique pour des enfants maladies et dans la clinique pour l'immunisation a Kumasi, au Ghana. On avait fait le traitement de texte pour les isolés par rapport à la susceptibilité antibiotique à la pénicilline, tétracycline, érythromycine, chloramphenicole, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, et trimethopim-sulfamethoxazole.


Resultants: Plus de la moitic soit 51,4% des patients ont été colonisés avec S. pneumonie et 17% des isolés étaient résistants à la penicilline, avec des manifestations de résistance moyenne. Les entorse S. pneumonie étaient le plus souvent résistants par rapport au trimethoprim-sulfamethoxazole et tetracycline, et moins efficace par rapport aux chloramphénicol et cefuroxime et ils étaient Presque uniformement sensitifs aux cefotaxime, ceftriaxonne et érythromycine.


Conclusion: Notre étude témoigne le taux élevé de la pneumocoque nasophargnite colonization et le niveau touchant de la résistance de la pénicilline qu'elle soit au taux moins inquiétant plus que l'on avait assisté dans d'autres pays. La résistance multiple antimicrobien a été également note parmi les drogues facilement disponibles et ordinairement utilisées en particulier.


Ces données impact dex choix de traitement en ce qui concerne la maladie pneumocoque. La vaccine pourrait jouer un role preponderant dans la limitation des maladies. Des efforts pour réduire l'abus des antibiotiques par des ordonnance, pourrait empêcher de plus des accroissements dans les taux de la résistance.


West African Journal of Medicine Vol.21(3) 2002: 233-236