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Incidence and pattern of congenital dislocation of the hip in Aseer Region of Saudi Arabia
Abstract
Objective: The aim of this paper is to determine the incidence, pattern, predisposing risk factors, treatment modalities and outcome of congenital dislocation of the hip (CDH) in the Aseer region of Saudin Arabia.
Methods: A retrospective study of 300 cases of CDH seen during a 4year period between 1996 to 1999 was carried out at the Aseer Central Hospital, Abha. The relevant data examined included the details on pregnancy, birth, family history, methods of diagnosis and treatment. Data on live births for the same period was also obtained from the Directorate of Health, Aseer Region, Ministry of Health, Saudi Arabia.
Results: During the period of study, 300 children were found to have CDH with an incidence rate of 3.5/100 live births. Only 32.4% of CDH was diagnosed in first 6 months of life. Mean age at diagnosis was 14.5±19.7 months while the mean age at treatment was 44.50±36.41 months. Some 235 cases (78.3%) were females (M:F ratio = 1:3.6) and 292 (97.7%) were Saudi nationals. There was a positive family history in 64 cases (21.3%). Both hip joints were involved in 151 cases (50.3%), the left hip joint 82 cases (27.3%) and the right hip joint in 67 cases (22.3%). Delivery was by spontaneous vaginal delivery in 268 cases (89.3%), caesarean section in 28 cases (9.3%) and breech delivery in 29 cases (10%). Limping and waddling gait were the most common clinical presentation seen in 166 cases (55.3%). In 22 children (7.3%), the parents were blood relatives. First born children constituted 56 out of 216 (25.9%). In the present series, 46% of the children were treated surgically, 42% were treated conservatively and 12% were treated by both. A vascular necrosis (AVN) of the femoral head following the treatment was seen in 6 children (2%).
Conclusion: Incidence rate of CDH in Aseer Central Hospital and by inference in Aseer region of Saudi Arabia was found to be 3.5/1000 live births. Since the neonatal screening of CDH in this region is poor, awareness programmes, routine neonatal hip joint examination at birth and up to one year of age and plan x-ray of pelvis after the age of 3 months in high-risk babies are strongly recommended.
Keywords: Congenital Dislocation of Hip, Aseer Region, Saudi Arabia.
Résumé
Objectif: L'objet de cette étude est de determiner la fréquence des tendances nettes qui ressortent des statistiques, des predispositions des facteurs de risques, les modalités de traitement et le résultat de la dislocation congénitale de la hanche (CDH) à la region d'Aser au Arabie Saudi.
Methodologie: -Une étude retrospective de 300 cas de CDH effectuée au cours d'une période de 4 ans entre 1996 à l'Hôpital Central d'Aser, à Abha. Les données pertinentes étudiées sont les details sur la grossesse, la naissance, l'histoire de la famille, les methods de la naissance, l'histoire de la famille, les methods de la diagnostique et le traitement. Les données sur le enfants nés vivant pendant la même période ont été notes de la Direction de la Santé, La Région Aser, Ministère de la Santé, Arabie Saudi.
Resultats: Pendant la période de cette étude, 300 enfants ont été découverts atteints de CDH avec le taux de l'incidence de 3,5/100 enfants nés vivant. Seulement 32,4% de CDH ont été diagnostiqués pendant le premier 6 mois de vie. L'âge moyen au moment du diagnostic était 14,5±19,7 mois tandis que l'âge moyen au cours du traitement était 44,50+36,41 mois, 235 cas soit 78,3% étaient femmes (dans la proportion de MF = 13,6) et 292 soit 97,7% étaient ressortissant du Saudi. L'histoire de la famille était positive dans 64 cs soit (21,3%) Les deux articulations de la hanche étaient impiauées dans 151 cas soit 50,3%.
L'articulation de la hanche gauche dans 82 cas soit 27,3% et l'articulation de la hanche droite dans 67 cas soit (22,3%). Accouchement était à travers accouchement volontaire par le viginal dans 268 cas soit 89,3% la section césarienne dans 28 cas soit 9,3% et l'accouchment par le siege dans 29 cas soit 10%. Passer en boitant et les pas mal assures étaient les presentations cliniques les plus fréquentes vus dans 166 cas soit 55,3%. Chez les cas de 22 enfants soit 7,3%, les parents étaient parents par le sang. Premier né enfants ont constitué 56 sur 216 soit 25,9%. Dans les series qui nous occupent, 46 des enfants ont été traits à travers la chirurgie, 42% ont été, de facon classique, traits et 12% ont été traits à travers les deux methodes. A la suite du traitement, on avait note la Nécrose avasculaire (AVN) de la tête fémorale chez 6 enfants soit 2%.
Conclusion: Le taux de CDH a l'Hôpital Central d'Aseer et par deduction, à la region d'Aseer à l'Arabie Saudi était note d'être 3,5/1000 enfants nés vivant. Etant donné quen la méthode du dépistage néonatale de CDH est très mauvaise dans cette region, l'examen de routine neonatal de l'articulation de la hanche pendant la naissance, et l'examen radiogrphique simple du pelvis à l'âge d'un an et après l'âge de trios mois chez les bébés à haut risqué, ont été fortement recommandés.
West African Journal of Medicine Vol.21(3) 2002: 218-222
Methods: A retrospective study of 300 cases of CDH seen during a 4year period between 1996 to 1999 was carried out at the Aseer Central Hospital, Abha. The relevant data examined included the details on pregnancy, birth, family history, methods of diagnosis and treatment. Data on live births for the same period was also obtained from the Directorate of Health, Aseer Region, Ministry of Health, Saudi Arabia.
Results: During the period of study, 300 children were found to have CDH with an incidence rate of 3.5/100 live births. Only 32.4% of CDH was diagnosed in first 6 months of life. Mean age at diagnosis was 14.5±19.7 months while the mean age at treatment was 44.50±36.41 months. Some 235 cases (78.3%) were females (M:F ratio = 1:3.6) and 292 (97.7%) were Saudi nationals. There was a positive family history in 64 cases (21.3%). Both hip joints were involved in 151 cases (50.3%), the left hip joint 82 cases (27.3%) and the right hip joint in 67 cases (22.3%). Delivery was by spontaneous vaginal delivery in 268 cases (89.3%), caesarean section in 28 cases (9.3%) and breech delivery in 29 cases (10%). Limping and waddling gait were the most common clinical presentation seen in 166 cases (55.3%). In 22 children (7.3%), the parents were blood relatives. First born children constituted 56 out of 216 (25.9%). In the present series, 46% of the children were treated surgically, 42% were treated conservatively and 12% were treated by both. A vascular necrosis (AVN) of the femoral head following the treatment was seen in 6 children (2%).
Conclusion: Incidence rate of CDH in Aseer Central Hospital and by inference in Aseer region of Saudi Arabia was found to be 3.5/1000 live births. Since the neonatal screening of CDH in this region is poor, awareness programmes, routine neonatal hip joint examination at birth and up to one year of age and plan x-ray of pelvis after the age of 3 months in high-risk babies are strongly recommended.
Keywords: Congenital Dislocation of Hip, Aseer Region, Saudi Arabia.
Résumé
Objectif: L'objet de cette étude est de determiner la fréquence des tendances nettes qui ressortent des statistiques, des predispositions des facteurs de risques, les modalités de traitement et le résultat de la dislocation congénitale de la hanche (CDH) à la region d'Aser au Arabie Saudi.
Methodologie: -Une étude retrospective de 300 cas de CDH effectuée au cours d'une période de 4 ans entre 1996 à l'Hôpital Central d'Aser, à Abha. Les données pertinentes étudiées sont les details sur la grossesse, la naissance, l'histoire de la famille, les methods de la naissance, l'histoire de la famille, les methods de la diagnostique et le traitement. Les données sur le enfants nés vivant pendant la même période ont été notes de la Direction de la Santé, La Région Aser, Ministère de la Santé, Arabie Saudi.
Resultats: Pendant la période de cette étude, 300 enfants ont été découverts atteints de CDH avec le taux de l'incidence de 3,5/100 enfants nés vivant. Seulement 32,4% de CDH ont été diagnostiqués pendant le premier 6 mois de vie. L'âge moyen au moment du diagnostic était 14,5±19,7 mois tandis que l'âge moyen au cours du traitement était 44,50+36,41 mois, 235 cas soit 78,3% étaient femmes (dans la proportion de MF = 13,6) et 292 soit 97,7% étaient ressortissant du Saudi. L'histoire de la famille était positive dans 64 cs soit (21,3%) Les deux articulations de la hanche étaient impiauées dans 151 cas soit 50,3%.
L'articulation de la hanche gauche dans 82 cas soit 27,3% et l'articulation de la hanche droite dans 67 cas soit (22,3%). Accouchement était à travers accouchement volontaire par le viginal dans 268 cas soit 89,3% la section césarienne dans 28 cas soit 9,3% et l'accouchment par le siege dans 29 cas soit 10%. Passer en boitant et les pas mal assures étaient les presentations cliniques les plus fréquentes vus dans 166 cas soit 55,3%. Chez les cas de 22 enfants soit 7,3%, les parents étaient parents par le sang. Premier né enfants ont constitué 56 sur 216 soit 25,9%. Dans les series qui nous occupent, 46 des enfants ont été traits à travers la chirurgie, 42% ont été, de facon classique, traits et 12% ont été traits à travers les deux methodes. A la suite du traitement, on avait note la Nécrose avasculaire (AVN) de la tête fémorale chez 6 enfants soit 2%.
Conclusion: Le taux de CDH a l'Hôpital Central d'Aseer et par deduction, à la region d'Aseer à l'Arabie Saudi était note d'être 3,5/1000 enfants nés vivant. Etant donné quen la méthode du dépistage néonatale de CDH est très mauvaise dans cette region, l'examen de routine neonatal de l'articulation de la hanche pendant la naissance, et l'examen radiogrphique simple du pelvis à l'âge d'un an et après l'âge de trios mois chez les bébés à haut risqué, ont été fortement recommandés.
West African Journal of Medicine Vol.21(3) 2002: 218-222
