Microbial isolates in open fractures seen in the accident and emergency unit of a teaching hospital in a developing country.

Abstract

In this prospective study, superficial and deep swabs of all open fractures seen at the accident and emergency unit of our hospital between January and June 2000 were taken (before wound debridement was done or anitibiotics commenced). Routine microscopy, culture and sensitivities for aerobic and anaerobic organisms were carried out on these specimens. The organisms were cultured and identified using standard techniques and the antibiotic sensitivity testing was carried out using the disc diffusion method of Stokes. Within six hours of injury, single-organism isolates were commonly found whilst after 48 hours a mixed or poly-microbial organism load were isolated. In 90% of the positive isolates, the organisms isolated form the superficial and the deep swabs were the same. The antibiotic sensitivity pattern of all the isolates shows that pefloxacin, ciprofloxacin and ceftriaxone were more effective compared to cefuroxime and amoxycillin which had substantial resistance to most of the isolates. 41 fractures were followed to union and 4 (9.7%) developed osteomyelitis.


Keywords: Open fractures, Microbial isolates, Osteomyelitis, Anti-microbial agents


Résumé


Dans cette étude en perspective, on avait fait le recensement de prélèvements superficiels ainsi que profonds des cas de tous les fractures ouvertes qui se sont présentées au service des urgences de notre hôpital entre le janvier et le juin 2000 (avant le commencement du traitement de la blessure ou la consommation des antibiotiques). La microscopie de routine, la culture et la sensibilité par rapport aux organismes aérobics et anaerobics ont été effectuées sur ces prélèvements


Les organismes ont été cultivés et identifiés à travers les techniques normales et l'essai de la sensibilité antibiotique (antibiotic sensitivity testing) a été effectué à travers la méthodes diffusion disque de stocke. En moins de six heures de blessure, on avait ordinairement remarqué les isolâtes mono organisme tandis que après 48 heures, un mélange un tas d'organismes poly microbiens ont été isolés. Dans 90% des isolés positifs, les organismes isolés étaient les mêmes et ils constituent les prélèvements superficiels et profonds. Le modèle de la sensibilité antibiotique de tous les isolés a montré que les pefloxacine, ciprofloxacine et ceftriaxone étaient plus efficaces par rapport aux cefuroxime et amoxycilline qui avaient une résistance enorme sur la plu part de isolés. 41 cas des fractures ont été suivis jusqu'à la union et 4 cas soit (9,7%) ont atteint la ostéomyélite.


West African Journal of Medicine Vol.21(4) 2002: 302-304