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Factors affecting the survival of the “at risk” newborn at Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana
Abstract
High risk pregnancies continue to be associated with high perinatal mortality and morbidity in developing countries. Korle Bu Teaching Hospital is no exception with a perinatal mortality rate of 98.7/1000 births.
Multiple factors resulting in this include the high risk nature of the pregnancies resulting in increased incidence of premature deliveries and asphyxiated babies, the delay in transfer of the sick neonate as well as the inadequate mode of transfer. The type of delivery other than the spontaneous vaginal route also affects the outcome, though the relationship was not statistically significant. Logistic regression analysis showed that maturity, birthweight and time from birth to admission to NICU were the most significant factors associated with the survival of the neonate.
Proper foetal surveillance both in the antenatal period and during labour cannot be over emphasized and the mere presence of a paediatrician at these high risk deliveries may make a difference. Also, increased vigilance in the special care offered will help reduce mortality.
Keywords: Perinatal deaths, Prematurity high risk factors.
Résumé
Des grosses à haut risque continuent à été associées à une mortalité et morbidité périnatales élevées dans des pays en développement. Korle-Bu Teaching Hospoital ne fait pas exception avec un taux de mortalitû périnatale de 98,7/1000 naissances.
De multiples facteurs qui les causent, y compris une nature à haut risque de grossesses résultants à des incidences élevés des accouchements prématurés et des bébés asphyxiés, le retard de transfert des nouveaux-nés malades ainsi que des moyens insufffisants de transfert. Le mode d'accouchement autre que la voie vaginale spontanée a aussi un effet sur les résultats, bien que la relation n'ait pas été statistiquement important. Une analyse de régression logistique a montré que la maturité, le poids à la naissance et la période de naissance é l'entrée à NICU étaient les facteurs les plus importants qui sont associés à la survie des nouveaux-nés.
Une surveillance foetale adéquate pendant la période prénatale et celle des contractions ne saurait être soulignés et la simple présence d'un paediatre. Au cours de ces accouchements é haut risque peut faire une difference. En outre une vigilance dans le soin spécial offert, peut aider à réduire la mortalité.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 55-58
Multiple factors resulting in this include the high risk nature of the pregnancies resulting in increased incidence of premature deliveries and asphyxiated babies, the delay in transfer of the sick neonate as well as the inadequate mode of transfer. The type of delivery other than the spontaneous vaginal route also affects the outcome, though the relationship was not statistically significant. Logistic regression analysis showed that maturity, birthweight and time from birth to admission to NICU were the most significant factors associated with the survival of the neonate.
Proper foetal surveillance both in the antenatal period and during labour cannot be over emphasized and the mere presence of a paediatrician at these high risk deliveries may make a difference. Also, increased vigilance in the special care offered will help reduce mortality.
Keywords: Perinatal deaths, Prematurity high risk factors.
Résumé
Des grosses à haut risque continuent à été associées à une mortalité et morbidité périnatales élevées dans des pays en développement. Korle-Bu Teaching Hospoital ne fait pas exception avec un taux de mortalitû périnatale de 98,7/1000 naissances.
De multiples facteurs qui les causent, y compris une nature à haut risque de grossesses résultants à des incidences élevés des accouchements prématurés et des bébés asphyxiés, le retard de transfert des nouveaux-nés malades ainsi que des moyens insufffisants de transfert. Le mode d'accouchement autre que la voie vaginale spontanée a aussi un effet sur les résultats, bien que la relation n'ait pas été statistiquement important. Une analyse de régression logistique a montré que la maturité, le poids à la naissance et la période de naissance é l'entrée à NICU étaient les facteurs les plus importants qui sont associés à la survie des nouveaux-nés.
Une surveillance foetale adéquate pendant la période prénatale et celle des contractions ne saurait être soulignés et la simple présence d'un paediatre. Au cours de ces accouchements é haut risque peut faire une difference. En outre une vigilance dans le soin spécial offert, peut aider à réduire la mortalité.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 55-58
