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Pregnancy outcome Singleton breech Vaginal delivery Caesarean External cephalic version.
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Pregnancy outcome in singleton term breeches from a referral hospital in Saudi Arabia
Abstract
Objective: To compare the pregnancy outcome in women with singleton breech presentation at term delivered by caesarean section (CS) and vaginal breech delivery.
Design: A retrospective study
Setting: Abha Maternity hospital, Saudi Arabia.
Material and Methods: 573 women with singleton breech presentation at term who delivered between January 1994 and December 2000 formed the basis of this study. There were 166 patients (28.9%) who had assisted vaginal breech delivery (AVBD) and 407 patients (71.1%) who were delivered by CS.
Results: There were no statistically significant differences in the mean age and number of abortions between the two groups, (p>0.05) but statistically significant differences were found regarding the birth weight and parity respectively (p<0.05). One hundred and fourteen (19.7%) of patients had a previous CS, and of these 2(1.75%) delivered vaginally. Caesarean section was carried out electively in 161 (39.5%) of the 407 who had caesarean delivery. There were no statistically significant differences in the perinatal mortality rates, congenital malformation rates and Apgar score of less than 7 at 5 minutes in babies born by AVBD and CS, (p>0.05). There was statistically significant difference in birth trauma (p<0.00001).
Conclusion: Vaginal breech delivery is strongly associated with birth trauma in our community. It is recommended that attention should be given to trainee obstetrician in selective external cephalic version at term and also the procedure of AVBD so as to reduce the caesarean section rate and also neonatal morbidity in term breeches in our community.
Keywords: Pregnancy outcome, Singleton breech, Vaginal delivery, Caesarean, External cephalic version.
Résumé
Résultat de grossesse en matière d'accouchement de singletons par le siège.
Objectif: Comparer le résultat de grossesse chez des femmes avec présentation de singleton par le siége au terme d'accouchement à travers la césarienne (CS) et accouchement vaginal.
Plan: Une étude rétrospective.
Cadre: Maternité d'Abha, Arabie Saoudite.
Matériel et Méthodes: 573 femmes avec présentation de singletons par le siège au terme d'accouchement qui ont accouché entre 1994 et décembre 2000 constitue la base de cet étude. Il y a 166 patientes soit 28,9% qui ont eu accouchement vaginal assisté et présentation par le sièges (AVBD) et 407 patientes soit 71,1% qui ont accouché à travers la césarienne.
Resultats: Il n'y a aucune différence d'importance statistique en matière d'âge moyen et chiffre d'avortements entre les deux groupes, (P>0,05) mais on a remarqué des differences statistiquement importantes en ce qui concerne le poids de naissance et parité respectivement (P<0.05). Cent quatorze soit 19,7% des patientes avaient eu des cas des césariennes précédentes, et entre ces patientes 2 soit 1,75% avaient eu accouchement vaginal. On a effectué, d'une manière facultative, la césarienne chez 161 soit 39,5% entre 407 cas qui ont eu accouchement césarien. Il n'y a aucune différence d'importance statistique pour ce qui est de taux de mortalité périnatale, taux de malformation congénitale et le Score Apgar de moins de 7 en 5 minutes chez des bébés accouchés à travers AVBD et CS, (P>0,05). Il y a un écart de statistique très important en ce qui concerne le traumatisme de naissance (P<0,00001).
Conclusion: Accouchement par le siège vaginal est vigoureusement associé avec traumatisme de naissance dans notre communauté. Nous conseillons qu'on doit prêter attention aux stagiaires d'obstetriciens dans la version à terme céphalique externe sélectif et aussi le protocole de AVBD afin de réduire le taux de la césarienne et aussi la morbidité néonatale en terme des présentations par le siège dans notre communauté.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 38-41
Design: A retrospective study
Setting: Abha Maternity hospital, Saudi Arabia.
Material and Methods: 573 women with singleton breech presentation at term who delivered between January 1994 and December 2000 formed the basis of this study. There were 166 patients (28.9%) who had assisted vaginal breech delivery (AVBD) and 407 patients (71.1%) who were delivered by CS.
Results: There were no statistically significant differences in the mean age and number of abortions between the two groups, (p>0.05) but statistically significant differences were found regarding the birth weight and parity respectively (p<0.05). One hundred and fourteen (19.7%) of patients had a previous CS, and of these 2(1.75%) delivered vaginally. Caesarean section was carried out electively in 161 (39.5%) of the 407 who had caesarean delivery. There were no statistically significant differences in the perinatal mortality rates, congenital malformation rates and Apgar score of less than 7 at 5 minutes in babies born by AVBD and CS, (p>0.05). There was statistically significant difference in birth trauma (p<0.00001).
Conclusion: Vaginal breech delivery is strongly associated with birth trauma in our community. It is recommended that attention should be given to trainee obstetrician in selective external cephalic version at term and also the procedure of AVBD so as to reduce the caesarean section rate and also neonatal morbidity in term breeches in our community.
Keywords: Pregnancy outcome, Singleton breech, Vaginal delivery, Caesarean, External cephalic version.
Résumé
Résultat de grossesse en matière d'accouchement de singletons par le siège.
Objectif: Comparer le résultat de grossesse chez des femmes avec présentation de singleton par le siége au terme d'accouchement à travers la césarienne (CS) et accouchement vaginal.
Plan: Une étude rétrospective.
Cadre: Maternité d'Abha, Arabie Saoudite.
Matériel et Méthodes: 573 femmes avec présentation de singletons par le siège au terme d'accouchement qui ont accouché entre 1994 et décembre 2000 constitue la base de cet étude. Il y a 166 patientes soit 28,9% qui ont eu accouchement vaginal assisté et présentation par le sièges (AVBD) et 407 patientes soit 71,1% qui ont accouché à travers la césarienne.
Resultats: Il n'y a aucune différence d'importance statistique en matière d'âge moyen et chiffre d'avortements entre les deux groupes, (P>0,05) mais on a remarqué des differences statistiquement importantes en ce qui concerne le poids de naissance et parité respectivement (P<0.05). Cent quatorze soit 19,7% des patientes avaient eu des cas des césariennes précédentes, et entre ces patientes 2 soit 1,75% avaient eu accouchement vaginal. On a effectué, d'une manière facultative, la césarienne chez 161 soit 39,5% entre 407 cas qui ont eu accouchement césarien. Il n'y a aucune différence d'importance statistique pour ce qui est de taux de mortalité périnatale, taux de malformation congénitale et le Score Apgar de moins de 7 en 5 minutes chez des bébés accouchés à travers AVBD et CS, (P>0,05). Il y a un écart de statistique très important en ce qui concerne le traumatisme de naissance (P<0,00001).
Conclusion: Accouchement par le siège vaginal est vigoureusement associé avec traumatisme de naissance dans notre communauté. Nous conseillons qu'on doit prêter attention aux stagiaires d'obstetriciens dans la version à terme céphalique externe sélectif et aussi le protocole de AVBD afin de réduire le taux de la césarienne et aussi la morbidité néonatale en terme des présentations par le siège dans notre communauté.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 38-41
