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Cost effectiveness of autologous blood transfusion – A developing country hospital's perspective
Abstract
An autologous blood donation program was set up at National Orthopaedic Hospital, Igbobi Lagos in 1992 in response to the rising sero prevalence of HIV observed in our “relative replacement” donors. A retrospective batch analysis of patients who received autologous transfusion and those who received homologous blood in our hospital in 1997 was carried out.
Based on hospital charges, the mean charge (from the day of operation and excluding the cost of surgery) was $116 (+$7), median $102 for those who donated and used their own blood compared to the mean charge of $259.7 (+116.3), median $224, for homologous blood recipients (P=008). This was found to be due to a significant difference in the means of length of hospital stay of 21 days for autologous blood recipients, 34 for homologous blood recipients (P=0.009). The rate of infection was 85.7% for homologous blood recipients and 14.3% for autologous blood recipients.
There was no significant difference in the means hospital charges, length of hospital stay and rate of infection in the entire population of patients who received blood transfusion when analysed by ward and consultant. We conclude that homologous blood transfusion in this hospital is significantly more expensive than autologous transfusion mainly due to greater infective morbidity in homologous blood recipients.
Keywords: Autologous blood transfusion, Cost effectiveness.
Resumé
Un programme sur la donation du sang autologous a été organisé à l'Hôpital National d'Orthopédique. Igbobi - Lagos en 1992 suite à l'augmentation de zéro prévalence de VIH remarquée chez nos donateurs “remplacement relatif”. une analyse lot rétrospectif des patients qui ont reçus une transfusion autologous et ceux qui ont reçu du sang homologous dans notre hôpital en 1997, a été effectuée.
D'après le frais prélevé par l'hôpital, le frais moyen (à partir du jour d'opération et à l'exclusion du coût de la chirurgie) était $116(±$7) médiane $102 pour ceux qui sont les donateurs et qui ont utilisé leur propre sang par rapport au moyen prélevé de $259.7 (±$116,3)médiane, $224, pour les receveurs du sang homologous (P=008). On a remarqué qu'il est attribuable à une difference importante dans la durée moyenne de séjour d'hospitalisation de 21 jours pour les receveurs du sang autologous, 34 pour les receveurs du sang homologous (P=0,009). Le taux d'infection était 85,7% pour les receveurs du sang homologous et 14,3% pour les receveurs du sang autologous.
Il n'y avait aucune différence importante en matière de moyens de frais prélevés d'hôpital, durée d'hospitalisation et le taux d'infection chez la population de tous les patients qui ont reçu la transfusion sanguine quand on a fait une analyse par rapport à la salle et Consultant.
Autant que nous sachons, nous concluons que la transfusion sanguine homologous dans notre hôpital est sensiblement plus chère que la transfusion autologous principalement attribuable au niveau élevé de la morbidités d'infection chez les receveurs du sand homologous.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 10-12
Based on hospital charges, the mean charge (from the day of operation and excluding the cost of surgery) was $116 (+$7), median $102 for those who donated and used their own blood compared to the mean charge of $259.7 (+116.3), median $224, for homologous blood recipients (P=008). This was found to be due to a significant difference in the means of length of hospital stay of 21 days for autologous blood recipients, 34 for homologous blood recipients (P=0.009). The rate of infection was 85.7% for homologous blood recipients and 14.3% for autologous blood recipients.
There was no significant difference in the means hospital charges, length of hospital stay and rate of infection in the entire population of patients who received blood transfusion when analysed by ward and consultant. We conclude that homologous blood transfusion in this hospital is significantly more expensive than autologous transfusion mainly due to greater infective morbidity in homologous blood recipients.
Keywords: Autologous blood transfusion, Cost effectiveness.
Resumé
Un programme sur la donation du sang autologous a été organisé à l'Hôpital National d'Orthopédique. Igbobi - Lagos en 1992 suite à l'augmentation de zéro prévalence de VIH remarquée chez nos donateurs “remplacement relatif”. une analyse lot rétrospectif des patients qui ont reçus une transfusion autologous et ceux qui ont reçu du sang homologous dans notre hôpital en 1997, a été effectuée.
D'après le frais prélevé par l'hôpital, le frais moyen (à partir du jour d'opération et à l'exclusion du coût de la chirurgie) était $116(±$7) médiane $102 pour ceux qui sont les donateurs et qui ont utilisé leur propre sang par rapport au moyen prélevé de $259.7 (±$116,3)médiane, $224, pour les receveurs du sang homologous (P=008). On a remarqué qu'il est attribuable à une difference importante dans la durée moyenne de séjour d'hospitalisation de 21 jours pour les receveurs du sang autologous, 34 pour les receveurs du sang homologous (P=0,009). Le taux d'infection était 85,7% pour les receveurs du sang homologous et 14,3% pour les receveurs du sang autologous.
Il n'y avait aucune différence importante en matière de moyens de frais prélevés d'hôpital, durée d'hospitalisation et le taux d'infection chez la population de tous les patients qui ont reçu la transfusion sanguine quand on a fait une analyse par rapport à la salle et Consultant.
Autant que nous sachons, nous concluons que la transfusion sanguine homologous dans notre hôpital est sensiblement plus chère que la transfusion autologous principalement attribuable au niveau élevé de la morbidités d'infection chez les receveurs du sand homologous.
West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 10-12
