Uterine rupture: UCH, Ibadan experience

Abstract

Objective: To determine the incidence, predisposing factors, maternal and fetal outcome of uterine rupture patients at the University College Hospital (U. C. H.), Ibadan.


Materials and Methods: A 5-year retropective study of patients with uterine rupture in U. C. H., Ibadan between January 1996 - December, 2000 was done.


Results: Thirty five cases of uterine rupture out of a total delivery of 4531 were recorded over the 5-year period. An incidence of 7.75/1000 deliveries or 0.72% was obtained and the yearly trend showss it's on the increase. 85.7% of the patients were unbooked. Common modes of presentation were bleeding per vaginam and abdominal pain. Spontaneous cause of rupture predominates.


The interval between diagnosis and surgery was greater than 7 hours in 75% of cases. Uterine repair with or without tubal ligation was commonly employed. Case fatality rate was high at 17.9%. Perinatal mortality was 92.5%. Other maternal morbidities include anaemia, puerperal and wound sepsis, vesico-vaginal fistula and prolonged hospital stay.


Conclusion: All the indice at the present time are higher than they were 10 years ago. The incidence is still high and is on the increase. Attributable reasons include type I, II, III delays in health care service utilization associated with poor socioeconomic status of patients and lack of essential drugs and compatible blood in the hospitals.


Keywords: Uterine rupture, University College Hospital (UCH), Ibadan


Résumé


Objectifs: Déterminer l'incidence, des facteurs maternels prédisposant et résultat foetal des patients souffrant de la rupture del'utérus au collège hospitalo universitaire, UCH, Ibadan.


Materiels et Methodes: Une étude rétrospective d'une durée de 5 ans chez des patients atteints de l'utérus hernie au UCH, Ibadan entre janvier 1996 et décembre de l'an 2000 a été effectuée.


Résultats: Trente cinq cas des ruptures entre le grand total de 453 cas des traitements ont été récensés au cours d'une durée de 5 ans. Une incidence de 7,75/1000 traitement soit 0.72% était obténue et la tendance annuelle montre une augmentation. On n' a pas inscrit 85,7% des patients. Les types des douleurs, les plus fréquentes étaient saignant à travers viginam et la douleur abdominale. La cause spontannée des ruptures prédominantes qui sont plus nombreuses. L'intervalle entre le diagnostic et la chirurgie était plus de 7 heures dans 75% des cas. La reparation utérine avec ou sans la ligation tubale était le plus souvent utilisé. La proportion des cas de la fatalité était élevée en 17,9%. Le décès prénatal était 92,5%. Autre morbidités maternnelles sont anémie, puerperal et blessure de la septicité, fistule vesico-vaginal et durée de l'hospitalization prolongée.


Conclusion: Tous les indices a l' heure actuelle sont plus éleveé plus qu'ils étaient il y a dix ans. L' incidence est toujours élevé et est en augmentation. Des raisons attribuables compris types I, II, III retard dans l' utilization des services des soins sanitaire associé avec la mauvaise rang socioeconomique des patients et penurie des drougues indispensables et du sang compatible dans des hopitaux.


West African Journal of Medicine Vol.22(3) 2003: 236-239